味觉异常 中医辨治
舌头是人体味觉感受器，舌黏膜是一种特殊分化的黏膜，上面分布有若干味觉感觉器——味蕾，具有辨别酸、甜、苦、辛、咸、淡等多种味道的功能。如果舌头或身体其他部位发生疾病，可导致味蕾感受器对味觉的感知能力下降或消失，从而引起一系列的味觉障碍。所以，味觉异常是机体发生某种疾病的信号，应引起医生和患者本人的注意。
口苦 多为肝胆有热所致。感口苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤加减。
口甜 又称口甘，多为脾胃功能失常所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火，方药选用泻黄散或清胃散加减。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减。
口咸 多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即肾阴虚口咸。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减。
口酸 口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选左金丸与六君子汤加减。
口臭 口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：
胃火上蒸 舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮、尿黄便干、苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤加减。
胃肠食积 口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满、不思饮食、嗳气腐秽、舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积，可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。
口腔炎症 平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。
口淡 口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短、腹胀便溏、舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加减。后者可见口淡黏腻、恶心胸闷、苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤加减。
要想治愈味觉异常，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。
武汉市第三医院中医科
主任医师 孙勤国, 百拇医药
口苦 多为肝胆有热所致。感口苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤加减。
口甜 又称口甘，多为脾胃功能失常所致。临床上，分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火，方药选用泻黄散或清胃散加减。后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀。治宜益气健脾，和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减。
口咸 多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即肾阴虚口咸。治宜补益肾阴，滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减。
口酸 口中自觉有酸味，但并无酸水吐出。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。方药选左金丸与六君子汤加减。
口臭 口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：
胃火上蒸 舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮、尿黄便干、苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤加减。
胃肠食积 口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满、不思饮食、嗳气腐秽、舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积，可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。
口腔炎症 平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克，甘草4克，煎水漱口。
口淡 口中味觉减退，自觉口发淡而无法尝出饮食滋味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短、腹胀便溏、舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加减。后者可见口淡黏腻、恶心胸闷、苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤加减。
要想治愈味觉异常，除积极用药治疗外，还应注意少食辛辣油腻食物，忌烟酒嗜好，防止房劳过度，保持口腔卫生。
武汉市第三医院中医科
主任医师 孙勤国, 百拇医药