高风险血管瘤 须积极治疗

http://www.100md.com 2019年3月12日 大众卫生报 2019.03.12

     血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率约为4%~5%，病因尚不明确。那么，血管瘤需要治疗吗？

    临床将血管瘤分为3个风险等级——高风险、中度风险和低风险。高风险的是指位于眼周、口周、鼻周、咽喉部、会阴部等处的血管瘤。因眼周的血管瘤一旦增大可能压迫眼球，甚至会往眼底生长，从而影响眼睛的发育出现弱视、散光、青光眼等；口周的血管瘤在吸奶时容易摩擦导致溃疡；鼻周血管瘤影响呼吸；咽喉部特别是声门下血管瘤容易阻塞气道危及生命；会阴部血管瘤容易因护理不当出现糜烂溃疡。像这一类血管瘤都是需要积极治疗的。

    中度风险的血管瘤包括面颊、手足、皱褶(颈部、腋窝、腹股沟)部位的血管瘤，这些部位的血管瘤容易反复摩擦出现糜烂溃疡，留有疤痕，而躯干和四肢处直径超过5厘米的血管瘤也属中度风险。而低风险血管瘤一般是指躯干和四肢处直径小于5厘米的血管瘤，这些部位因为没有重要器官，一般不会影响健康。对于中度风险和低风险的血管瘤，可以找皮肤科医师当面评估风险，再确定是否需要积极治疗。

    目前治疗血管瘤的方法诸药有激光、冷冻、外用药物、口服药物、局部注射硬化剂、手术切除等，具体要根据瘤体部位、大小、深浅和患儿年龄等因素综合考虑。

    罗勇奇, 百拇医药

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