日光性皮炎如何用药？ 东南亚旅游归来身上奇痒
东南亚旅游归来身上奇痒
琳琳最近休年假到泰国游玩，回国后身上却莫名出现瘙痒，手指表面、脖子后面、腿部都长了透明状凸起的“粒粒”。据琳琳说，泰国目前温度在38℃左右，白天日晒比较多，自己有一天和朋友在海里泡了几个小时，每天的饮食以虾类等海鲜为主，水果多为榴莲、山竹等热带水果。
根据琳琳皮疹的情况以及旅游的经历来看，她很可能患了日光性皮炎。日光性皮炎，俗称晒斑或紫外线过敏，是因日光过度照射后，在皮肤暴露部位出现皮疹、红肿或水疱的皮肤急性光毒反应，与光线强弱、日照时间、个体肤色、体质等有关。在春末夏初最常见，多发于儿童、滑雪者及水面、户外劳动者。泰国地处热带，目前气温38℃，日照强烈，琳琳又和朋友在海里泡了几个小时，更容易发生日光性皮炎。不少游客从东南亚旅游回来后都和琳琳一样，出现相似的症状。
日光性皮炎的症状
日晒数小时后，在曝光部位(面部、颈前、双上肢等)出现境界清楚的皮疹、水肿，严重的可出现水疱、破裂、糜烂，常伴有瘙痒或烧灼感。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、头痛、恶心、乏力等全身不适。
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日光性皮炎的预防
预防日光性皮炎，防晒是首位的。阳光中的紫外线是造成晒伤的元凶。人们在外出时一定要采取防护措施，如撑太阳伞、戴遮阳帽，穿浅色长袖衣裤，暴露在外的皮肤应涂抹遮光剂，市售防晒霜可供选择。日常生活防晒品以SPF15为宜，海边游泳和日光浴推荐使用SPF20-25的防晒品。需要提醒大家注意的是，紫外线可由大气层散射而来，因此在阴天同样需做好防晒。
警惕光敏性食物和药物
琳琳发生日光性皮炎，和食用海鲜等食物也有一定关联。有些敏感体质的人群，如果吃多了光敏性食物，再经阳光一照，如同引爆了体内的炸弹，皮肤极易发生损伤。光敏性食物包括香菜、芹菜、香椿、荠菜、苋菜、柑橘、柠檬、无花果、芒果、菠萝以及虾蟹类海鲜。还有一些药物也具有光敏性，如磺胺类抗菌药物(如复方新诺明)、噻嗪类降压药物(如氢氯噻嗪)、四环素类抗生素(尤其是多西环素)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)、非甾体消炎止痛药(尤其是酮洛芬)、抗精神病药如氯丙嗪、抗真菌药灰黄霉素和伏立康唑、治疗痤疮的维A酸类等。在服用这些药物时，每日服用一次的，比如维A酸类，建议在睡前用；如果是一日多次服用，应在服药后尽量避免日光照射。
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日光性皮炎的治疗
如果已经发生日光性皮炎，除避免日晒外，主要采取局部用药，以消炎、止痒、止痛为原则。可用矿泉水等饮用水冷喷或冷敷皮肤红肿处缓解不适，并在晒伤后的24~48小时后涂抹修复霜(比如冰溪皮肤屏障修护乳，药店有售)。如果皮肤瘙痒明显，可口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等。晒伤后的皮肤应避免涂外用的激素类药膏(如尤卓尔等)，该药虽可减轻局部痒痛，但不利于晒伤皮肤的修复愈合；晒伤后24小时内也应避免使用含樟脑或薄荷的药膏(如薄荷膏等)。对于严重晒伤导致皮肤出现大疱或者出现畏寒、发热、呕吐、脱水等全身症状时，一定要及时去医院就诊。
长沙市第一医院主管药师 黄娟娟
指导专家：长沙市第一医院
主任药师 何鸽飞, http://www.100md.com
琳琳最近休年假到泰国游玩，回国后身上却莫名出现瘙痒，手指表面、脖子后面、腿部都长了透明状凸起的“粒粒”。据琳琳说，泰国目前温度在38℃左右，白天日晒比较多，自己有一天和朋友在海里泡了几个小时，每天的饮食以虾类等海鲜为主，水果多为榴莲、山竹等热带水果。
根据琳琳皮疹的情况以及旅游的经历来看，她很可能患了日光性皮炎。日光性皮炎，俗称晒斑或紫外线过敏，是因日光过度照射后，在皮肤暴露部位出现皮疹、红肿或水疱的皮肤急性光毒反应，与光线强弱、日照时间、个体肤色、体质等有关。在春末夏初最常见，多发于儿童、滑雪者及水面、户外劳动者。泰国地处热带，目前气温38℃，日照强烈，琳琳又和朋友在海里泡了几个小时，更容易发生日光性皮炎。不少游客从东南亚旅游回来后都和琳琳一样，出现相似的症状。
日光性皮炎的症状
日晒数小时后，在曝光部位(面部、颈前、双上肢等)出现境界清楚的皮疹、水肿，严重的可出现水疱、破裂、糜烂，常伴有瘙痒或烧灼感。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、头痛、恶心、乏力等全身不适。
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日光性皮炎的预防
预防日光性皮炎，防晒是首位的。阳光中的紫外线是造成晒伤的元凶。人们在外出时一定要采取防护措施，如撑太阳伞、戴遮阳帽，穿浅色长袖衣裤，暴露在外的皮肤应涂抹遮光剂，市售防晒霜可供选择。日常生活防晒品以SPF15为宜，海边游泳和日光浴推荐使用SPF20-25的防晒品。需要提醒大家注意的是，紫外线可由大气层散射而来，因此在阴天同样需做好防晒。
警惕光敏性食物和药物
琳琳发生日光性皮炎，和食用海鲜等食物也有一定关联。有些敏感体质的人群，如果吃多了光敏性食物，再经阳光一照，如同引爆了体内的炸弹，皮肤极易发生损伤。光敏性食物包括香菜、芹菜、香椿、荠菜、苋菜、柑橘、柠檬、无花果、芒果、菠萝以及虾蟹类海鲜。还有一些药物也具有光敏性，如磺胺类抗菌药物(如复方新诺明)、噻嗪类降压药物(如氢氯噻嗪)、四环素类抗生素(尤其是多西环素)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)、非甾体消炎止痛药(尤其是酮洛芬)、抗精神病药如氯丙嗪、抗真菌药灰黄霉素和伏立康唑、治疗痤疮的维A酸类等。在服用这些药物时，每日服用一次的，比如维A酸类，建议在睡前用；如果是一日多次服用，应在服药后尽量避免日光照射。
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日光性皮炎的治疗
如果已经发生日光性皮炎，除避免日晒外，主要采取局部用药，以消炎、止痒、止痛为原则。可用矿泉水等饮用水冷喷或冷敷皮肤红肿处缓解不适，并在晒伤后的24~48小时后涂抹修复霜(比如冰溪皮肤屏障修护乳，药店有售)。如果皮肤瘙痒明显，可口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等。晒伤后的皮肤应避免涂外用的激素类药膏(如尤卓尔等)，该药虽可减轻局部痒痛，但不利于晒伤皮肤的修复愈合；晒伤后24小时内也应避免使用含樟脑或薄荷的药膏(如薄荷膏等)。对于严重晒伤导致皮肤出现大疱或者出现畏寒、发热、呕吐、脱水等全身症状时，一定要及时去医院就诊。
长沙市第一医院主管药师 黄娟娟
指导专家：长沙市第一医院
主任药师 何鸽飞, http://www.100md.com