咳嗽久不愈 小心百日咳
最近几个月，我们儿科病房来了一些特殊的小患者，特殊在哪呢？他们虽然年龄小，但“咳龄”长，基本都超过了1个月，咳起来面红耳赤，眼泪鼻涕一把流，咳后还伴有高调鸡鸣样吸气性回声，甚至呕吐，直至咳出较多粘稠痰液，咳嗽停止后和正常的小儿并无两样。这些特殊的小患者都患上了同一种疾病——百日咳。
百日咳是一种感染了百日咳鲍特杆菌后引发的急性呼吸道传染性疾病，其特征性症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气鸡鸣样回声，如未及时治疗，病程可迁延2～3个月，故有“百日咳”之称。患者和潜在感染者都是传染源，可通过咳嗽、喷嚏等飞沫传播，预防本病最主要的措施是按时接种白百破三联疫苗。
典型的百日咳临床上可分为3个阶段——卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期可持续1～2周，主要表现为流涕、喷嚏、轻微咳嗽，类似感冒，此时患儿的传染性最强；痉咳期可持续2～6周，长的可达2个月以上，咳嗽加重，出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽，伴高调鸡鸣样吸气性回声或呕吐；恢复期可持续2～3周，咳嗽频率和程度逐渐减轻。
一旦确诊为百日咳，临床多使用大环内酯类抗生素治疗，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，疗效与用药早晚有关。患者自发病起至第40天，或出现痉咳后30天均应严格隔离，有接触史者应观察3周。中医认为本病病机为痰火交阻，肺气上逆，故治法重在涤痰清火，泻肺降逆，初期以温散祛寒宣肺、疏风清热宣肺为主；痉咳期以涤痰降气、泻肺清热为主；恢复期以养阴润肺、益气健脾为主。
湖南中医药大学第一附属医院
儿科副主任医师 谢静, 百拇医药
百日咳是一种感染了百日咳鲍特杆菌后引发的急性呼吸道传染性疾病，其特征性症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气鸡鸣样回声，如未及时治疗，病程可迁延2～3个月，故有“百日咳”之称。患者和潜在感染者都是传染源，可通过咳嗽、喷嚏等飞沫传播，预防本病最主要的措施是按时接种白百破三联疫苗。
典型的百日咳临床上可分为3个阶段——卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期可持续1～2周，主要表现为流涕、喷嚏、轻微咳嗽，类似感冒，此时患儿的传染性最强；痉咳期可持续2～6周，长的可达2个月以上，咳嗽加重，出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽，伴高调鸡鸣样吸气性回声或呕吐；恢复期可持续2～3周，咳嗽频率和程度逐渐减轻。
一旦确诊为百日咳，临床多使用大环内酯类抗生素治疗，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，疗效与用药早晚有关。患者自发病起至第40天，或出现痉咳后30天均应严格隔离，有接触史者应观察3周。中医认为本病病机为痰火交阻，肺气上逆，故治法重在涤痰清火，泻肺降逆，初期以温散祛寒宣肺、疏风清热宣肺为主；痉咳期以涤痰降气、泻肺清热为主；恢复期以养阴润肺、益气健脾为主。
湖南中医药大学第一附属医院
儿科副主任医师 谢静, 百拇医药