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孕妈数胎动 两小时内低于6次须警惕
http://www.100md.com 2019年6月18日 大众卫生报 2019.06.18
     胎儿宫内缺氧时,胎动会减少,通过数胎动可以尽早发现胎儿可能存在的宫内缺氧情况,以及时做进一步检查,包括电子胎心监护和B超生物物理评分等。孕妈自己学会数胎动,是最简单、直接、经济的胎儿宫内状况的监测方式。然而,实际去做时很多孕妈却觉得并没有那么容易。那么,孕妈该如何正确数胎动呢?

    30孕周以后可开始数胎动

    一般情况下,在24周以后胎儿会出现比较明显的胎动,并有一定的规律性。国外的文献多数建议在26~32周开始数胎动,但是国内并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周,一般推荐在30~32周以后开始数胎动。多数孕妇可以感觉到胎动,但是有不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动,主要原因是孕妈肥胖或是胎动的幅度较小不易察觉。

    与白天相比,胎动一般会在晚上增加,这也是多数方案建议在晚上数胎动的原因。但是,部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上,或是没有明显的规律,因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。躺下后,胎动的感觉会更加明显,采取半卧斜靠体位。

    两小时内低于6次须警惕

    研究显示,健康胎儿的睡眠周期一般为20~40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象,不同的专家设计了不同的数胎动方案,目前大家推荐比较多的是两小时内胎动不低于6次。一旦低于6次,就需要进行进一步的检查,包括电子胎心监护或B超生物物理评分。

    对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇,建议每天数胎动。而正常的孕妇,如果每天的胎动很明显且频繁,就不需要每天数胎动,到了孕晚期如感觉到胎动减少,就需要每天认真数胎动。

    怎样才算一次胎动

    有些胎儿动一次的时间会较长,但是不管动多久,只能算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动,没有严格的标准,一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次。

    有不少孕妇问胎儿“打嗝”算不算是胎动?胎儿打嗝是胎儿膈肌痉挛的表现,在各种母婴论坛上很常见,但这并不是医学术语,它是孕妇们自己“创造”的一个词。的确,打嗝算胎动,但连续、有规律的打嗝只能算一次,停下来数分钟后再次动起来,或者再次打嗝才能算另外一次胎动。

    上海市第一妇婴保健院院长

    产科主任医师 段涛, 百拇医药