巧姐惊风 用四神散
《红楼梦》第八十四回“试文字宝玉始提亲，探惊风贾环重结怨”写道：巧姐病了，贾母由邢、王二位夫人陪着来到凤姐房中看望，“只见奶子抱着，用桃红绫子小棉被儿裹着，脸皮趣青，眉梢鼻翅微有动意。”大夫同贾琏进来，看了躬身回贾母道：“妞儿一半是内热，一半是惊风。须先用一剂发散风痰药，还要用四神散才好，因病势来的不轻。”
这里说的惊风即为惊厥，是儿科急症常见病症之一。临床表现常为意识突然丧失、眼球上翻、凝视或斜视、面肌及四肢强直性痉挛、抽动，一般经数秒或数分钟自行缓解，可反复发作或持续。惊风可因颅内感染、高热惊厥以及电解质紊乱、食物或药物中毒、高血压、尿毒症等疾病引起，时间过长可致脑细胞缺氧性损害，6月到5岁的小儿多发。
惊风发作时，要将患者头侧偏保持呼吸道通畅，清除气道分泌物，注射镇静药；反复惊厥或一次持续5分钟以上，可给予甘露醇静脉缓注以防脑水肿。
惊风的中医治疗，可针刺人中、涌泉、合谷、内谷、十宣等穴位；在曲池穴注射柴胡注射液；用通关散吹入鼻内；可选用止痉散、紫雪丹、或安宫牛黄丸口服或鼻饲。用中药四神散辨证得当，用药合理。
四神散是由牛黄、真珠、冰片、朱砂四味药组成。牛黄是黄牛或水牛胆囊、胆管或肝管中的结石，含多种微量元素及氨基酸，可清心、化痰、利胆、镇惊等；真珠即珍珠，具镇心安神、养阴熄风、清热坠痰、去翳明目、解毒生肌作用；冰片可通窍散郁火、去翳明目、消肿止痛，主治惊痫痰，热病神昏、中风口噤及无名肿毒；朱砂又名母砂、辰砂，主要成分为硫化汞，安神、定惊、明目、解毒，用于治癫狂、惊悸、心烦、目昏、肿毒、疥癣等，但不宜久服、多服，以防汞中毒。
湖北省远安县中医院
主任中医师 胡献国
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