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孩子多饮多尿 警惕颅咽管瘤
http://www.100md.com 2019年7月18日 大众卫生报 2019.07.18
     夏季出汗多,适当多补充些水分很有必要,但是如果孩子喝水异常增多,家长就要引起重视了,孩子很可能是患上了一种神经外科疾病——颅咽管瘤,一定要及时带孩子到医院检查。

    颅咽管瘤是一种好发于儿童的颅内先天性良性肿瘤,60%发生于儿童。由于其发病隐匿,难以早期发现,大部分孩子发现时,视力已经受损,所以,了解颅咽管瘤的临床症状极为关键。

    1. 多饮多尿 多饮多尿是颅咽管瘤最早的表现,患儿会感觉特别口渴,喝水量及频率较前明显增加,且小便也会明显增多,也就是临床所说的尿崩症(尿量>50毫升/千克·24小时)。

    2. 身材矮小 如果孩子营养、睡眠、运动各方面都正常,唯独身高不见明显变化,一定要及时带孩子到医院检查,看是否有颅内病变。

    3. 内分泌功能障碍 当孩子进入青春期后,却迟迟不见青春期该有的表现,如女孩的月经来潮、乳房发育、第二性征(阴毛、腋毛等)发育,男孩的喉结、声音低沉、外生殖器发育等。

    4. 视力视野受损 患儿最初可能表现为看不清东西或者看东西的方式改变,而父母往往会认为是手机、平板等导致的视力下降而忽视病情,使得肿瘤越长越大,最后导致视力无法恢复。

    5. 颅内高压 颅内高压是颅咽管瘤后期的常见症状,大多数父母是因为该症状才带患儿前来就医,主要表现为恶心、喷射状呕吐,甚至昏迷,而婴幼儿往往表现为头颅异常增大。

    一旦确诊为颅咽管瘤,一定要积极治疗,目前治疗颅咽管瘤主要是外科手术切除,且术后需要长期,甚至终生服用激素药物。

    湖南省儿童医院

    神经外科 张津维, http://www.100md.com