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新生儿24小时内就应接种乙肝疫苗
http://www.100md.com 2019年7月23日 大众卫生报 2019.07.23
     临床上强调接种乙肝疫苗应从新生儿开始,这是为什么呢?

    事实上,乙肝感染有不同的结局,感染得越早越容易慢性化,而通过母体传染给小孩的乙肝,95%都会慢性化,成年以后可能变成肝炎患者,会发生肝硬化、肝癌。如果5岁左右感染乙肝,慢性化程度约为30%~50%,等到15岁左右基本和成年人一样,成年人感染乙肝后95%都自限,自己会把病毒清除掉,不会发展为慢性。2006年全国流行病调查结果显示,我国56%的成年人感染过乙肝,但是基本对身体没影响,而年龄越小感染慢性化程度越高,所以我们强调新生儿一定要进行乙肝疫苗接种,这是至关重要的。

    对于新生儿来说,我们强调出生以后24小时之内一定要打上第一针,然后出生一个月打第二针,到半年打第三针,这是新生儿正常的接种途径。通过乙肝疫苗接种,可以大大降低小孩今后感染乙肝的几率。当然,低体重儿、早产儿等特殊群体免疫反应比较差,对疫苗应答不一定很好,因此需要加大免疫的量。

    值得注意的是,孩子接种疫苗以后,家长最好能在孩子一两岁的时候带其到医院复查一下,检查乙肝疫苗有没有产生抗体。在生活中,确实有一少部分孩子(5%左右)打了乙肝疫苗没反应(未产生抗体),仍然是一个易感的人群,所以最保险的情况还是复查一下。针对没有产生抗体的孩子,我国出台了有关政策,15岁以内的小孩可进行补种,补种产生抗体也能保护机体不受乙肝病毒感染。

    北京大学第一医院感染疾病科

    主任医师 王贵强, 百拇医药