痛经不能习以为常 更不能“硬扛”

http://www.100md.com 2019年8月6日 大众卫生报 2019.08.06

     痛经是女性在月经来临时，经前、经期、经后发生的周期性下腹疼痛、坠胀，并伴有腰酸等不适，常常影响工作和日常生活。痛经分为两种情况，一种叫原发性痛经，是指在第一次来月经的时候就有痛经，疼痛部位在下腹部正中位置，一般1~3天逐渐缓解。另外一种即继发性痛经，是由器质性疾病引起的，因素包括子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤和先天畸形等。痛经的女性应及早到医院明确病因，千万不能“硬扛”，以免贻误治疗。

    痛经“偏爱”哪些女性？

    原发性痛经的发生主要与女性月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高有关，此外还受精神、神经因素影响。继发性痛经最常见的疾病是子宫内膜异位症，本应在子宫内部生长的子宫内膜跑到其他地方去了，经期时在一些异常的位置出血，就会产生疼痛；第二种叫子宫肌腺症，异位的子宫内膜在局部会刺激导致子宫壁的增厚，甚至在局部可能会形成一个瘤样的组织。患者会出现痛经的症状，而且这样的异位产生痛经的严重程度通常较子宫内膜异位症更为严重，也会影响到女性的生育；第三种是慢性盆腔炎症，也可能会导致痛经。

    生育后痛经就会缓解吗？

    民间有流传，说是女性痛经在其生完宝宝后会自然好转，事实上，的确有很多女性在生完孩子后痛经症状较前缓解，甚至消失，但是，这种认为通过生育能治愈痛经的说法是不科学的。

    生育后可能缓解的主要是指原发性痛经。因为生育消除了女性子宫中的某些前列腺素受体点，整个孕期也可能改善了子宫位置的异常。但对于继发性痛经，生孩子并没有任何帮助。患者应到医院接受检查，明确具体疾病进行相应的治疗。

    应对痛经需要注意什么？

    保持良好的生活习惯 生活中要忌食生冷、辛辣食物，这些食物在一定程度上会加重痛经；在经期要注重保暖，避免受寒、避免洗冷水澡，并禁房事、盆浴及游泳，保持外阴、内裤清洁卫生，及时更换卫生巾。

    适度运动 运动能促进血液循环，对治疗痛经有一定的作用。

    中药外敷 经专业中医师辨证体质后，用中药外敷对缓解原发性痛经的症状，会有一定疗效。

    运用止痛药 很多人痛经时就默默扛着，拒绝吃止痛药，其实这是一种误区。如果痛经严重，需及时到医院检查，明确病因，并在医生指导下运用止痛药，否则一味“硬扛”的话，很可能贻误病情。

    要提醒的是，经期喝红糖水要因人而异，体质虚寒、气血不足的女性可在经期适量饮用红糖水，体质偏热的女性则不宜，反而可导致经量过多，增加焦虑感。

    湖南省脑科医院 刘芬, 百拇医药

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