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压力衣:神来之手化“压力”为助力
http://www.100md.com 2019年8月27日 大众卫生报 2019.08.27
     2010年因一场爆破戏的失误,导致中国台湾流行组合S.H.E团员Selina全身严重灼伤。烧伤植皮术后出现的大面积瘢痕,几乎让她苦不堪言。在近4年的康复重建中,压力衣成为了这场康复战斗中的“主角”。

    压力衣又称弹力衣、弹力套。材料一般由棉花、化学纤维及橡胶混纺而成。根据三者纤维的粗细、比例、经纬密度不同,其制成品的厚度、弹性则不同,以满足不同情况需要。

    适用人群

    增生性疤痕者 增生性疤痕与正常疤痕的病理组织差别仅在于疤痕深部胶原纤维的增厚,多发生于深度烧伤的创面愈合之后。一般21天以上愈合的创面就可穿戴弹力衣,越早期效果越好。中国人大部分为瘢痕体质。询证医学证实,压力治疗是防治增生性瘢痕最有效的办法之一。

    水肿者 偏瘫患者因缺乏主动运动,肢体摆放位置不当,家属过度牵拉等原因造成水肿;乳腺癌术后患者淋巴管大多遭到破坏,淋巴循环受阻,细胞外液在组织间隙滞留造成水肿。压力衣通过局部机械加压,来促进血液、淋巴的回流。

    下肢深静脉血栓者 下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。弹力袜通过设计的压力梯度促使血流流速加快,减轻静脉血液瘀滞状态,防止凝血因子聚集。

    下肢静脉曲张者 下肢静脉曲张是指下肢浅静脉迂曲扩张,突出于皮面,呈团块状或蚯蚓状。好发于久站久坐者、重体力劳动者、肥胖者和老年人群。弹力袜通过循序减压促进血液回流来减轻症状。

    使用注意事项

    1. 除洗澡、擦药需脱下外,应保证24小时穿戴压力衣。

    2. 有未愈合的伤口或皮肤破损有渗出者,穿戴之前用敷料覆盖,避免弄脏压力衣。

    3. 极个别人在穿戴压力衣期间有水疱发生,水疱较大可抽出液体,用络合碘消毒,较小则保持清洁,用非黏性无菌纱布盖住。只有在破损严重或创面感染时才解除压力。

    4. 开始使用1~2周,少数人会出现瘙痒加重,一般无需特殊处理,瘙痒可在压力作用下减轻。

    5. 每位患者应配给2~3套压力衣,每日替换、清洗。

    6. 需用凉水及中性洗涤剂清洗压力衣,避免大力揉搓。平放阴干,切勿暴晒或消毒剂浸泡。

    值得注意的是,现在网上有许多成型的压力衣售卖,为规避风险,建议到正规医疗机构找专业人士就诊咨询,量身定制。

    郴州市第一人民医院西院现代康复组

    OT治疗师 曾洁(方稳波 整理), 百拇医药