卵巢生殖功能评估的“C位”激素 抗缪勒管激素AMH
抗缪勒管激素AMH
女性从具备排卵能力到绝经期，一共能排出约400多个卵细胞。多数人认为卵巢功能会随着自身实际年龄的增加而逐渐减退，实际上却并非如此，临床上有年纪轻轻就被诊断为卵巢功能早衰而不孕的例子；也有年龄较大，但卵巢功能很好而怀孕的案例。究其原因就在于女性卵巢生殖功能与体内各类生殖激素的正常表达间的关联。
随着近现代医学的发展，为保障女性生殖健康，临床上有很多评价卵巢生殖功能的项目，比如雌孕激素检测、卵巢B超、卵巢功能评分等。这些项目大多受月经周期限制，对抽血检测时间更是有严格要求，且不能对卵巢早衰起到预警的作用。而AMH作为一种与女性生殖功能密切相关的激素，在卵巢功能的评价上，有效弥补了传统检测手段的不足。
AMH全称抗缪勒管激素，于上世纪四十年代被发现，较之于雌、孕激素，AMH可谓是新的年轻一代。AMH是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，不仅不受下丘脑的控制，而且还不受促性腺激素影响，在月经周期中变化不大，可在任何时间采血进行检测。
不受下丘脑分泌轴控制的AMH，其水平仅随着卵泡颗粒细胞的变化而变化。基于AMH分泌的特殊性，预示着其在临床评估女性卵泡数量的绝佳地位。当卵泡颗粒细胞丰富，卵巢功能较佳，AMH的水平会在较高水平。反之，当卵泡颗粒细胞逐渐减少，卵巢功能逐渐退化，AMH的水平也会逐渐降低。通过对血清中的AMH浓度进行检测，可明确得知卵泡颗粒细胞功能状态和卵泡数量。因此，对于每一位育龄期女性或正在备孕期的女性来说，及早了解自身体内AMH的水平至关重要。AMH能在早期帮助评估女性最佳生育年龄和怀孕成功几率，当AMH水平较低时，应及早就医，采取适当干预措施。
AMH还有早期诊断卵巢早衰和预测绝经可能发生年龄的功能。当育龄期女性血清AMH水平明显低于正常同龄女性时，应高度预警卵巢可能发生早衰，卵泡颗粒细胞数量在逐渐减少，需及时就医。同理，由于血清AMH水平在绝经前会逐渐降低，故可通过连续检测血清中AMH的水平即可预测绝经年龄。AMH检测也可用于辅助生殖技术，临床医生可根据AMH数值判断促排卵药物的用量，及时做出调整。
AMH除了在女性卵巢生殖功能评估中占据“C位”，在很多疾病的诊断上也具有举足轻重的作用。比如卵巢颗粒细胞瘤，AMH由卵泡颗粒细胞表达，当其表达水平远超正常参考值水平时，可高度预警就诊患者患有卵巢颗粒细胞瘤。
AMH作为卵巢储备功能评估的最佳指标，值得每一位女性重视。在繁忙的工作和快乐的生活之余，可在医生指导下充分利用好这架“预警机”，以提前知晓自身的卵巢功能健康状况，及时做出相应干预，提高生命、生活质量和避免延误病情。
长沙市中心医院检验科
副主任技师 严湘红, 百拇医药
女性从具备排卵能力到绝经期，一共能排出约400多个卵细胞。多数人认为卵巢功能会随着自身实际年龄的增加而逐渐减退，实际上却并非如此，临床上有年纪轻轻就被诊断为卵巢功能早衰而不孕的例子；也有年龄较大，但卵巢功能很好而怀孕的案例。究其原因就在于女性卵巢生殖功能与体内各类生殖激素的正常表达间的关联。
随着近现代医学的发展，为保障女性生殖健康，临床上有很多评价卵巢生殖功能的项目，比如雌孕激素检测、卵巢B超、卵巢功能评分等。这些项目大多受月经周期限制，对抽血检测时间更是有严格要求，且不能对卵巢早衰起到预警的作用。而AMH作为一种与女性生殖功能密切相关的激素，在卵巢功能的评价上，有效弥补了传统检测手段的不足。
AMH全称抗缪勒管激素，于上世纪四十年代被发现，较之于雌、孕激素，AMH可谓是新的年轻一代。AMH是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，不仅不受下丘脑的控制，而且还不受促性腺激素影响，在月经周期中变化不大，可在任何时间采血进行检测。
不受下丘脑分泌轴控制的AMH，其水平仅随着卵泡颗粒细胞的变化而变化。基于AMH分泌的特殊性，预示着其在临床评估女性卵泡数量的绝佳地位。当卵泡颗粒细胞丰富，卵巢功能较佳，AMH的水平会在较高水平。反之，当卵泡颗粒细胞逐渐减少，卵巢功能逐渐退化，AMH的水平也会逐渐降低。通过对血清中的AMH浓度进行检测，可明确得知卵泡颗粒细胞功能状态和卵泡数量。因此，对于每一位育龄期女性或正在备孕期的女性来说，及早了解自身体内AMH的水平至关重要。AMH能在早期帮助评估女性最佳生育年龄和怀孕成功几率，当AMH水平较低时，应及早就医，采取适当干预措施。
AMH还有早期诊断卵巢早衰和预测绝经可能发生年龄的功能。当育龄期女性血清AMH水平明显低于正常同龄女性时，应高度预警卵巢可能发生早衰，卵泡颗粒细胞数量在逐渐减少，需及时就医。同理，由于血清AMH水平在绝经前会逐渐降低，故可通过连续检测血清中AMH的水平即可预测绝经年龄。AMH检测也可用于辅助生殖技术，临床医生可根据AMH数值判断促排卵药物的用量，及时做出调整。
AMH除了在女性卵巢生殖功能评估中占据“C位”，在很多疾病的诊断上也具有举足轻重的作用。比如卵巢颗粒细胞瘤，AMH由卵泡颗粒细胞表达，当其表达水平远超正常参考值水平时，可高度预警就诊患者患有卵巢颗粒细胞瘤。
AMH作为卵巢储备功能评估的最佳指标，值得每一位女性重视。在繁忙的工作和快乐的生活之余，可在医生指导下充分利用好这架“预警机”，以提前知晓自身的卵巢功能健康状况，及时做出相应干预，提高生命、生活质量和避免延误病情。
长沙市中心医院检验科
副主任技师 严湘红, 百拇医药