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怀孕前 应重视脑部检查
http://www.100md.com 2019年9月3日 大众卫生报 2019.09.03
     黄女士今年33岁,结婚多年一直难以怀孕,去年年底通过试管婴儿成功怀上了宝宝。今年6月,黄女士在孕28周时出现左眼失明,被确诊为垂体瘤所致,于是入院治疗。据了解,黄女士在一年前就发现有视力下降的迹象,但当时急于做试管婴儿,就未重视。怀孕后黄女士一心待产,视力下降的情况在近四个月加重。

    经检查,黄女士的垂体瘤直径约5厘米,而且生长在颅内鞍区,不但影响神经内分泌中枢,旁边还有动脉血管,手术难度非常大。医生团队提出一个既可保护胎儿也可保视力的手术方案:避免一次性切除带来的风险,只切割一部分垂体瘤,先解决压迫视神经难题。术后,黄女士视力明显改善,一周后复查,宝宝孕育也一切正常。

    在以往的备孕体检中,女性对于子宫、盆腔、全身血液检查关注较多,往往缺少了对脑部的检查。实际在临床中,每年都会接触到像黄女士这样在孕期发现有脑膜瘤、垂体瘤的孕妇,这些孕妇做手术风险大,如术中出血或感染,使用的药物易对胎儿造成影响。如果在怀孕前通过头颅磁共振检查提前发现病情,患者就可以避免把自己和宝宝置于危险的被动局面中。

    暨南大学附属第一医院神经外科

    副主任医师 赖睿佳, http://www.100md.com