尽早识别 儿童系统性红斑狼疮

http://www.100md.com 2019年10月15日 大众卫生报 2019.10.15

     儿童红斑狼疮的临床表现复杂多样，很容易被一些没有经验的医生及家长们误认为是感冒、皮肤过敏、缺钙、关节炎或急性肾炎等而延误病情。

    儿童系统性红斑狼疮往往表现为发热、体重下降和不适，并在几个月内全身性恶化；其次，儿童比成年患者更容易淋巴结肿大，肾脏病变发生率更高，头痛、学习成绩下降、社交退缩、抽搐、昏迷等表现也比成年人更常见。家长了解其特点，有助于提高认识，孩子有异常时应及时带其就诊。

    绝大多数红斑狼疮患儿可以通过药物控制病情，但不能完全停药，较为理想的状态是在症状控制后，逐渐将激素减至最小剂量并长期维持，切忌自行减药或停药，否则可能引起脏器衰竭，甚至危及生命。需要提醒的是，这类患儿需定期门诊随访，如果出现病情反复，应立即规范治疗。

    对于红斑狼疮，目前尚无有效的预防方法及疫苗，因为该病是一个多重病因的疾病，单纯从遗传易感性或某个特定环境因素入手是无法起到预防作用的。对于有遗传易感性的儿童，可以通过避免某些已知的危险环境因素尽量降低患病的可能性，如避免直接暴露于阳光下，避免某些细菌、病毒感染，避免劳累及紧张刺激等。

    湖南省儿童医院肾脏风湿科 丁家意

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