吗啡可镇痛 使用有禁忌
吗啡的主要作用是抑制中枢，具有镇痛、催眠、镇咳、抑制呼吸的作用。其次是对胃肠道的作用，可减弱肠管蠕动和提高胃肠道及其平滑肌的紧张性，但可导致便秘；可引起总胆管口括约肌痉挛收缩、排空受阻、胆绞痛；尚有催吐、缩瞳及兴奋胆道、输尿管及支气管平滑肌作用。其镇痛作用具有高度选择性，在不影响意识和其他感觉下，选择性抑制痛觉。主要用于解除各种类型的疼痛，如外伤性疼痛、手术后疼痛，强烈的胆绞痛和肾绞痛，需与阿托品合用。亦可用于麻醉或手术前以保持患者安静进入嗜睡。本品能降低呼吸中枢兴奋性，故可用于急性左心衰所致的肺水肿。使用该药物的注意事项如下：
1. 连续使用可成瘾，需慎用。
2. 婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸)。
3. 可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。
4. 慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。
5. 颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。
6. 肝功能减退者忌用。
7. 胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。
8. 在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。
9. 对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。
无锡市第四人民医院肿瘤内科
主任医师 常树建, 百拇医药
1. 连续使用可成瘾，需慎用。
2. 婴儿及哺乳妇女忌用，临产妇女禁用(因可经乳腺排出及分布至胎盘，可抑制新生儿及婴儿呼吸)。
3. 可引起眩晕、呕吐及便秘等不良反应。
4. 慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用；急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭时忌用。
5. 颅内高压、颅脑损伤等病人禁用。
6. 肝功能减退者忌用。
7. 胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用，单用本品反而加剧疼痛。
8. 在疼痛原因未明确前，忌用本品，以防掩盖症状，贻误诊治。
9. 对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。
无锡市第四人民医院肿瘤内科
主任医师 常树建, 百拇医药