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寒冷侵袭、经络瘀滞致足跟痛 中药内服外治并用
http://www.100md.com 2019年11月26日 大众卫生报 2019.11.26
     中药内服外治并用

    最近,王先生感觉双足跟疼痛不适。刚开始时,他没当回事儿,以为过几天会好转,谁知病情却越来越严重。无奈之下,王先生来到医院诊治。仔细询问下,医生发现王先生有个习惯就是晚上喜欢开窗睡,床尾还冲着窗户,医生分析,这是引起他足跟痛的主要原因。湖南省第二人民医院中医科主任医师李永贵介绍,从中医角度讲,足跟长时间受寒冷侵袭致经络瘀滞,气血运行受阻,筋骨肌肉失养而发病。

    临床上,45岁以上的中老年人多发足跟痛,男、女性均可发病,重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。西医来说,造成足中老年人跟痛的原因是根骨骨刺、足底脂肪垫萎缩和足底跖腱膜劳损等。中医认为,肾主腰脚,足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。患者肝肾亏虚,筋骨失养,又感受风寒湿邪或慢性劳损等,便可致经络瘀滞。

    足跟痛的主要症状表现为患者脚尖朝上、脚后跟向下用力时,里面有针刺感;足跟外表皮红肿,碰触感觉发热;长途步行后疼痛加重;走路时踩在石块上或下楼梯时,足部用力过猛会引起剧烈疼痛;足跟中央有一个压痛点,手指触压疼痛剧烈。

    足跟痛基本分为3种类型:气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型,中医治疗先辨证分型。一般有内服和外治,两种方法并用。内服汤剂选熟地、枸杞、肉苁蓉各20克,牛膝、伸筋草、续断、杜仲各15克,水煎,每周服用3剂,有较好的治疗作用。外治的方法很多:

    1. 在每天煎过的中药渣中加入适量的醋,加热,然后放入纱布袋里,热度以合适为准,热敷足跟处,每次15~20分钟。

    2. 川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况,请医生开出外敷处方),加入适量的醋,再加入热水,以不烫为度,每天泡脚,每次泡15~20分钟。泡脚后,患者要用软膏剂或护手霜涂抹足跟处,再进行按摩;或用合适的圆棍放在脚下来回滚动,也是一种按摩。

    3. 患者可在稍厚的鞋垫上画出足跟疼痛点的位置,挖空,在挖空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1∶1的比例打成药粉,做成药包。

    需要提醒的是,患者平时要注意尽量避免穿薄底的鞋,宜选择橡皮底的稍厚、柔软鞋子;经常做脚底蹬踏动作,加强抗劳损功能,减轻局部炎症;尽量避免长时间站立、行走,并抬高足跟,减轻负荷,促进静脉回流;温水泡脚减轻局部炎症,缓解疼痛。必要时在医生指导下进行理疗,疼痛剧烈者严重影响行走时,可及时就医采用局部封闭治疗。

    刘莉, http://www.100md.com