巴雷特食管患者 癌变风险高
老张患有胃食管反流病，近日，他泛酸、胃部灼热的症状加重，医生建议做个胃镜复查。胃镜报告显示老张有“Barrett食管”，这是什么意思呢？
Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因英国人Barrett首先报道而得名，中文翻译为巴雷特食管。巴雷特食管的病因至今尚不明确，有认为这是一种获得性疾病，与胃食管反流性疾病有关。由于食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，而致柱状上皮逐渐替代鳞状上皮。患者常合并胃食管反流，所以症状主要由胃食管反流及其伴随病变引起，表现为泛酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。
临床统计，巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险较正常人群高20倍左右，80%的食管腺癌发生在巴雷特食管基础上，被称为巴雷特食管腺癌。患者应定期复查内镜，从而预防肿瘤发生或在早期进行治疗。
已确诊巴雷特食管的患者也不必过于紧张，注意改善生活方式：少食多餐，减少食物残留；进食后慢走或端坐30分钟以促进胃排空，进食后不要低头、弯腰、下蹲、举重物等；进行体育锻炼；保持良好心态；严格戒烟禁酒；避免食用巧克力、咖啡、浓茶等，忌葱、蒜、辣椒等刺激食管黏膜的食物；睡前3~4小时不进食。如晚上易泛酸，可把床头抬高10~20厘米。定期复查，有特殊症状及时就诊，必要时药物治疗。
上海市第十人民医院消化内科
主任医师 刘占举, 百拇医药
Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因英国人Barrett首先报道而得名，中文翻译为巴雷特食管。巴雷特食管的病因至今尚不明确，有认为这是一种获得性疾病，与胃食管反流性疾病有关。由于食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，而致柱状上皮逐渐替代鳞状上皮。患者常合并胃食管反流，所以症状主要由胃食管反流及其伴随病变引起，表现为泛酸、胃灼热，其次为胸骨后疼痛和上腹痛。
临床统计，巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险较正常人群高20倍左右，80%的食管腺癌发生在巴雷特食管基础上，被称为巴雷特食管腺癌。患者应定期复查内镜，从而预防肿瘤发生或在早期进行治疗。
已确诊巴雷特食管的患者也不必过于紧张，注意改善生活方式：少食多餐，减少食物残留；进食后慢走或端坐30分钟以促进胃排空，进食后不要低头、弯腰、下蹲、举重物等；进行体育锻炼；保持良好心态；严格戒烟禁酒；避免食用巧克力、咖啡、浓茶等，忌葱、蒜、辣椒等刺激食管黏膜的食物；睡前3~4小时不进食。如晚上易泛酸，可把床头抬高10~20厘米。定期复查，有特殊症状及时就诊，必要时药物治疗。
上海市第十人民医院消化内科
主任医师 刘占举, 百拇医药