经常歪头不一定是卖萌，可能是斜视

http://www.100md.com 2019年12月24日 大众卫生报 2019.12.24

     最近看见闺蜜在朋友圈晒宝宝的照片，配上文字描述：我家萌宝真可爱，注视时经常歪着小脑袋，像极了“思想家”。其实，一部分宝宝经常歪头并不一定是好事，需要警惕斜视。

    人的眼球由6条眼外肌附着，拉着眼球向不同方向运动。眼外肌中的上斜肌主导眼球的内旋，参与眼球下转与外转。而上斜肌因先天发育异常或后天因素所致功能障碍后，容易形成上斜肌麻痹，从而导致宝宝内斜视、外斜视或假性上睑下垂，提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。单眼或双眼不对称性的上斜肌麻痹患者，还会因为眼球肌肉在某些方向上运动障碍出现视物重影(俗称复视)，为了克服复视维持良好的双眼单视功能和清晰舒适的视觉，宝宝需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态，即上斜肌麻痹性斜视。

    上斜肌麻痹所导致的歪头如果得不到及时纠正，时间长了将会导致宝宝面部甚至脊柱发育不对称，严重影响颜值。

    绝大多数伴随歪头的上斜肌麻痹患儿，一旦确诊便需要早期手术矫正。通过眼科医生正规合理的早期矫正，部分孩子术后戴颈托辅助纠正患儿的歪头习惯，大多数孩子都能取得满意效果。

    湖南省儿童医院眼科 罗瑜琳

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