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葛根桂枝汤 缓解肩周炎不适
http://www.100md.com 2019年12月31日 大众卫生报 2019.12.31
     林女士因工作原因,每天都要使用电脑,最近出现了肩酸、肩痛等类似肩周炎症状。林女士在网上看到一个缓解肩周炎的方子:用葛根12克,桂枝、芍药、炙甘草、生姜各9克,大枣4枚(掰开),先加水将葛根煮沸,再加入其他药物,水煎温服。林女士不知这个方子是否有效。

    其实,这个方剂是从桂枝汤加减得来。桂枝汤是《伤寒论》中滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗的方子,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫、温通经络。方中,桂枝通阳止痛、横行肢节,引诸药抵达肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药;葛根提升阳气、疏通经脉;生姜助桂枝散寒邪;大枣、炙甘草补中益气。桂枝、生姜味辛甘,化为阳气,提升人体保卫肌表、抗御外邪的能力;芍药、大枣味酸甘,化为阴气以滋阴;桂枝、芍药相配伍,一发散一收敛;生姜、大枣、炙甘草共用,可调和经络气血。

    从整体而言,肩周炎患者用此方是恰当的。但值得注意的是,胸廓出口综合征、颈椎病、上胸部占位性病变都会有类似肩周炎的症状,需要先明确病因,否则耽误最佳诊疗时间。像林女士这样若反复出现肩部及上肢疼痛,建议及时到医院确诊后再进行针对性治疗。另外,生活中要尽量减少寒冷刺激,注意颈肩部保暖。

    南京市中西医结合医院

    疼痛科主任 周建斌, 百拇医药