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头胎剖宫产二胎不想剖 需满足哪些条件?
http://www.100md.com 2020年4月2日 大众卫生报 2020.04.02
     有一些女性当年生头胎时选择了剖宫产,那生二胎是继续剖还是可以选择顺产呢?在此提醒,一胎剖宫产二胎不想剖的女性,需注意以下四个方面的问题。

    第一,要未雨绸缪,备孕期间可向相关产科专家咨询是否适合顺产,也为自己赢得足够时间去准备。选择正规医院建档,为孕期保驾护航。

    第二,本次妊娠与前次剖宫产应间隔大于12个月。找到前次剖宫产的病历和手术记录,弄清子宫切口类型、术后切口愈合情况、有无产后并发症。如果有其他子宫手术史,如剔除子宫肌瘤等,也应尽量找到当时的病历,明确术中情况。仔细分析前次剖宫产指征,尤其是前一次是否是阴道试产失败而急诊剖宫产,本次妊娠有无其他产科因素顺产禁忌证。既往所有孕产史和疾病史都应告诉医生,包括前次剖宫产前后是否有成功阴道分娩经历,有无严重的内外科疾病而不适合顺产情况。

    第三,孕期控制体重,控制BMI<30,胎儿估计体重<4000克。

    第四,定期产检,及时发现孕期并发症。妊娠满36周开始超声评估子宫切口连续性。孕36~37周,请产科医生综合各项因素为孕妇确定分娩方式、计划分娩日期、是否引产及临产后是否需要重新评估分娩方式。

    上海交通大学附属仁济医院

    妇产科主任医师 狄文, http://www.100md.com