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治疗慢阻肺三大误区
http://www.100md.com 2020年9月1日 大众卫生报 2020.09.01
     慢阻肺已成为中国第三大常见慢性病,患者约1亿人,尽管我国慢阻肺发病形势严峻,但公众、患者甚至某些医护人员对该疾病的诊治仍存在很多认知误区以及药物使用不规范等诸多问题,特别是在吸入装置的选择和使用上认识仍比较薄弱,而这些偏差误区往往影响了患者的最终治疗效果。

    误区一

    忽视肺功能检查

    肺功能检查是诊断慢阻肺和判断严重程度分级的“金标准”,但我国仅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾经接受过肺功能检查,即便在自述有慢阻肺病史的人群中这一比例也只有55.8%,这一现状导致我国慢阻肺漏诊率较高,以致很多患者错过了最佳治疗时期。

    误区二

    只有出现症状时才需要用药

    对于已确诊的慢阻肺患者,一定要坚持长期、规范治疗。治疗慢阻肺的目的是缓解症状、减少急性加重、提高生活质量,即使症状暂时缓解或消失了,但仍有急性加重的风险,患者切不可擅自减药或停药。

    误区三

    吸入装置不影响药物疗效

    目前绝大多数治疗慢阻肺的药物都是通过吸入装置给药,而患者“用力深吸气”的能力对于吸入装置选择至关重要。

    传统的吸入装置,例如干粉吸入剂,虽然操作比较简单,但需要患者用力、快速的吸气配合,这对于老年人、特别是本来就呼吸困难的慢阻肺患者来说难度较大,实际操作过程中经常存在没有吸到药物,或吸入药物的剂量出现波动的情况。随着科技和医学的进步,近年来出现了一些能主动喷雾的软雾吸入装置,无需患者“用力深吸气”也能够稳定递送药物,从而确保了药物的疗效。

    广州医科大学附属第一医院

    主任医师 郑则广, http://www.100md.com