小细胞肺癌治疗难度大 高危人群留意早期症状
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要分为两大类，较常见的为非小细胞肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等，占80%~85%，随着靶向、免疫治疗等新手段的应用，这类肺癌的治愈率越来越高。另一类为小细胞肺癌，目前治疗难度仍然很大，可以说是肺癌中的“顶极杀手”。
小细胞肺癌之所以治疗难度大，主要是因为它增殖快、易转移，初次确诊的病例中60%～88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转移；其次是对抗性强，经过放化疗等治疗后，癌细胞可立即缩小，甚至看不见了，但实际上并没有彻底消灭，很快又会卷土重来。
当然，小细胞肺癌也并非不可战胜，关键是要早发现、早诊断、早治疗。长期吸烟者，长期接触放射性物质、石棉、重铬酸盐者，以及直系亲属(即父母、兄弟姐妹)中有小细胞肺癌患者均属于高危人群，这类人群一定要增强预防意识，留意早期症状。小细胞肺癌多累及大气道，所致咳嗽多表现为刺激性干咳，也可有持续的高调金属音性咳嗽、刺激性呛咳等，可伴咳痰、咯血、胸部隐痛等，如果出现这些症状，应立即到医院就诊，明确诊断。
小细胞肺癌对放化疗较敏感，故化疗、放疗一直是小细胞肺癌的主要治疗方法。由于小细胞肺癌容易复发和转移，尤其是脑转移的风险极高(超过80%)，所以，患者一般经过全身治疗且病情稳定后，都要常规做预防性全脑放疗，防止脑转移。近年来，小细胞肺癌患者采用化疗放疗加免疫治疗方面取得了一定进展，使晚期患者的生存时间延长了2~3个月，打破了近30年来世界小细胞肺癌无法进一步延长生命的治疗瓶颈。
中南大学湘雅二医院肿瘤中心
副主任医师 马芳, 鐧炬媷鍖昏嵂
小细胞肺癌之所以治疗难度大，主要是因为它增殖快、易转移，初次确诊的病例中60%～88%已有脑、肝、骨或肾上腺等转移；其次是对抗性强，经过放化疗等治疗后，癌细胞可立即缩小，甚至看不见了，但实际上并没有彻底消灭，很快又会卷土重来。
当然，小细胞肺癌也并非不可战胜，关键是要早发现、早诊断、早治疗。长期吸烟者，长期接触放射性物质、石棉、重铬酸盐者，以及直系亲属(即父母、兄弟姐妹)中有小细胞肺癌患者均属于高危人群，这类人群一定要增强预防意识，留意早期症状。小细胞肺癌多累及大气道，所致咳嗽多表现为刺激性干咳，也可有持续的高调金属音性咳嗽、刺激性呛咳等，可伴咳痰、咯血、胸部隐痛等，如果出现这些症状，应立即到医院就诊，明确诊断。
小细胞肺癌对放化疗较敏感，故化疗、放疗一直是小细胞肺癌的主要治疗方法。由于小细胞肺癌容易复发和转移，尤其是脑转移的风险极高(超过80%)，所以，患者一般经过全身治疗且病情稳定后，都要常规做预防性全脑放疗，防止脑转移。近年来，小细胞肺癌患者采用化疗放疗加免疫治疗方面取得了一定进展，使晚期患者的生存时间延长了2~3个月，打破了近30年来世界小细胞肺癌无法进一步延长生命的治疗瓶颈。
中南大学湘雅二医院肿瘤中心
副主任医师 马芳, 鐧炬媷鍖昏嵂