小儿腹痛 不着急吃药

http://www.100md.com 2020年12月24日 大众卫生报 2020.12.24

     当孩子因腹痛出现异常哭闹时，该怎么办呢？这时，家长首先要做的是观察腹痛特点，初步判断腹痛类型，而不是擅自给孩子服药。

    孩子腹痛时主要观察两个方面的内容，一是腹痛性质，二是伴随症状。腹痛性质主要分两种，一是功能性，这种腹痛多为胃肠痉挛引起，持续时间短；二是器质性，多是由阑尾炎、消化道炎症或腹膜炎等疾病引起，持续时间长。而伴随症状则包括发热、寒战、恶心、呕吐等。

    对于间歇性疼痛，且伴随呕吐或大便变性，应首先考虑肠套叠，可优先做B超检查；如果腹痛位置是从脐周向右下腹转移，且伴有发热、呕吐，应考虑阑尾炎可能，可通过B超确诊；如果是大量进食后出现的腹痛，可以重点排查胰腺炎，尽早检查淀粉酶；对于呕吐明显或腹泻的患儿，应优先考虑食物不洁导致的急性肠胃炎；对于感冒期间出现的腹痛，应优先考虑肠系膜淋巴结炎。

    湖南省儿童医院新生儿四科 宋颖

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN35-0013/q01224/3582.htm