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小儿腹痛 不着急吃药
http://www.100md.com 2020年12月24日 大众卫生报 2020.12.24
     当孩子因腹痛出现异常哭闹时,该怎么办呢?这时,家长首先要做的是观察腹痛特点,初步判断腹痛类型,而不是擅自给孩子服药。

    孩子腹痛时主要观察两个方面的内容,一是腹痛性质,二是伴随症状。腹痛性质主要分两种,一是功能性,这种腹痛多为胃肠痉挛引起,持续时间短;二是器质性,多是由阑尾炎、消化道炎症或腹膜炎等疾病引起,持续时间长。而伴随症状则包括发热、寒战、恶心、呕吐等。

    对于间歇性疼痛,且伴随呕吐或大便变性,应首先考虑肠套叠,可优先做B超检查;如果腹痛位置是从脐周向右下腹转移,且伴有发热、呕吐,应考虑阑尾炎可能,可通过B超确诊;如果是大量进食后出现的腹痛,可以重点排查胰腺炎,尽早检查淀粉酶;对于呕吐明显或腹泻的患儿,应优先考虑食物不洁导致的急性肠胃炎;对于感冒期间出现的腹痛,应优先考虑肠系膜淋巴结炎。

    湖南省儿童医院新生儿四科 宋颖, 百拇医药