儿童急性白血病 健康教育处方 (2020版)
健康教育处方 (2020版)
急性白血病是造血系统的恶性疾病，发病率居儿童恶性肿瘤首位。由于白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致红细胞、中性粒细胞和血小板减少，临床可表现为贫血、发热、皮肤黏膜出血(如鼻出血)等。
白血病发病机制尚不明确，可能与辐射、烷化剂及苯制剂暴露有关。儿童急性白血病预后良好，治愈率可达80%以上，其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率已达90%以上。因此，一旦确诊，应尽早前往具有诊治儿童血液肿瘤疾病能力的儿童医院或三级甲等医的儿科血液肿瘤中心积极接受治疗。
●健康生活方式
□ 生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累。血小板低下时，避免剧烈活动及磕碰。
□ 居住环境每日通风消毒，避免去人群密集场所，防止交叉感染。白细胞低下或强化疗期间，外出时佩戴口罩。
□ 保持手清洁卫生，饭前便后洗手。
□ 注意口腔卫生，三餐前后用生理盐水漱口。当血小板低于30×109/L时，不用牙刷刷牙，改用生理盐水或医用漱口水含漱1分钟以上。
□ 便后用温水清洗肛周，女童还需注意清洁外阴，预防会阴及肛周黏膜感染。
□ 饮食营养卫生，避免油腻及辛辣食物，注意膳食纤维摄入。餐具每日消毒，避免外出就餐。化疗后出现中性粒细胞缺乏的患儿，食物需经过高温蒸煮。
□ 避免受到烟草危害。
□ 密切关注患儿的情绪变化和心理状况，帮助患儿建立自信和战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予安抚和情感支持，必要时寻求专业人员帮助。
●治疗与康复
□ 遵医嘱规律治疗，不可随意中断。
□ 化疗期间注意观察化疗反应及副作用情况，出现病情变化，及时就诊。
□ 定期随诊，停药一年内每3~6个月复诊一次，进行全面评估；停药第二年后每3~6个月复查血常规，每年进行正常儿童体格检查，出现复发症状随时复诊。
□ 关注远期生活质量，定期对认知、心理、内分泌及生殖等发育情况进行检查评估。
●急症处理
如出现下列情况，应尽快到有条件的医院进行救治：1)化疗后出现白细胞明显减少等重度骨髓抑制，并伴发热；2)出现精神状态差、胸闷、呼吸困难、明显腹痛、肢体麻痹、肢体活动异常、少尿等；3)出现明显出血倾向，如严重鼻出血、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、便血、血尿等。
国家卫生健康委员会官网, http://www.100md.com
急性白血病是造血系统的恶性疾病，发病率居儿童恶性肿瘤首位。由于白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集并抑制正常造血，导致红细胞、中性粒细胞和血小板减少，临床可表现为贫血、发热、皮肤黏膜出血(如鼻出血)等。
白血病发病机制尚不明确，可能与辐射、烷化剂及苯制剂暴露有关。儿童急性白血病预后良好，治愈率可达80%以上，其中急性早幼粒细胞白血病的治愈率已达90%以上。因此，一旦确诊，应尽早前往具有诊治儿童血液肿瘤疾病能力的儿童医院或三级甲等医的儿科血液肿瘤中心积极接受治疗。
●健康生活方式
□ 生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累。血小板低下时，避免剧烈活动及磕碰。
□ 居住环境每日通风消毒，避免去人群密集场所，防止交叉感染。白细胞低下或强化疗期间，外出时佩戴口罩。
□ 保持手清洁卫生，饭前便后洗手。
□ 注意口腔卫生，三餐前后用生理盐水漱口。当血小板低于30×109/L时，不用牙刷刷牙，改用生理盐水或医用漱口水含漱1分钟以上。
□ 便后用温水清洗肛周，女童还需注意清洁外阴，预防会阴及肛周黏膜感染。
□ 饮食营养卫生，避免油腻及辛辣食物，注意膳食纤维摄入。餐具每日消毒，避免外出就餐。化疗后出现中性粒细胞缺乏的患儿，食物需经过高温蒸煮。
□ 避免受到烟草危害。
□ 密切关注患儿的情绪变化和心理状况，帮助患儿建立自信和战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予安抚和情感支持，必要时寻求专业人员帮助。
●治疗与康复
□ 遵医嘱规律治疗，不可随意中断。
□ 化疗期间注意观察化疗反应及副作用情况，出现病情变化，及时就诊。
□ 定期随诊，停药一年内每3~6个月复诊一次，进行全面评估；停药第二年后每3~6个月复查血常规，每年进行正常儿童体格检查，出现复发症状随时复诊。
□ 关注远期生活质量，定期对认知、心理、内分泌及生殖等发育情况进行检查评估。
●急症处理
如出现下列情况，应尽快到有条件的医院进行救治：1)化疗后出现白细胞明显减少等重度骨髓抑制，并伴发热；2)出现精神状态差、胸闷、呼吸困难、明显腹痛、肢体麻痹、肢体活动异常、少尿等；3)出现明显出血倾向，如严重鼻出血、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、便血、血尿等。
国家卫生健康委员会官网, http://www.100md.com