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腰椎间盘突出症“年轻化”,如何康复?
http://www.100md.com 2021年5月13日 大众卫生报 2021.05.13
     “工作不突出,业绩不突出,腰椎间盘最突出……”,虽是调侃,却从侧面反映了腰椎间盘突出症正在悄悄年轻化。腰椎间盘突出症如何康复呢?

    1. 健康的生活习惯

    ① 长期从事坐位工作的人,应不断调整坐姿,可以抽出几分钟时间,站起来活动扭扭腰、做做伸展运动。

    ② 注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量越强,腰椎稳定性就越好。

    ③ 在搬、抬重物时,尽量不要弯腰,而应屈膝保持腰部正常直立位置时的曲度。如物体太重,不可强行用力。

    ④ 选择中等硬度的床垫。

    ⑤ 使用腰部护具。可以通过限制脊柱活动起到缓解疼痛,预防急性加重的作用。

    2. 运动疗法

    ① 核心肌力训练:可通过协调的方式训练核心肌群以促进腰椎稳定性。

    ② 方向特异性训练:根据个体情况,在特定方向的关节活动范围末端进行反复的屈伸牵拉,其中最常见的就是麦肯基疗法。

    ③ 身心训练:比如瑜伽、普拉提、太极,可促进患者肌力、柔韧性及平衡能力的改善。

    3. 脊柱手法治疗

    通过牵伸脊柱结构,使其超过主动运动的正常关节活动度末端,但不超越其解剖学的关节活动度末端。

    4. 牵引治疗

    可减轻椎间盘内压,改善局部血液循环并纠正小关节紊乱。

    5. 针灸、推拿治疗

    效果显著,且安全无副作用,是真正意义上的绿色疗法。

    6. 物理因子治疗

    ① 热疗:可通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛改善腰痛。

    ② 低中频电疗:有较好的镇痛效果。

    ③ 超声治疗:可对深层组织加热,常用于多种肌肉骨骼疼痛综合征的治疗。

    7. 术后康复

    在保证手术部位稳定及不影响愈合的前提下,进行维持性康复训练,可有效促进伤口愈合,增强腰椎功能。

    湘西土家族苗族自治州

    民族中医院 赵向平 伍靖 向纯, http://www.100md.com