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孕妈宅家如何“控糖”?
http://www.100md.com 2021年9月9日 大众卫生报 2021.09.09
     随着国家二胎、三胎的全面放开,35岁以上的高龄孕产妇明显增多,而高龄妊娠使得妊娠期糖尿病的风险也逐步上升。众所周知,妊娠糖尿病严重影响着孕妈和胎儿的安危,这类孕妈该如何合理控糖呢?

    妊娠期高血糖分两种情况,第一种是妊娠期间发现的血糖升高,第二种是孕前已经确诊糖尿病。前者称为妊娠期糖尿病,后者称为妊娠合并糖尿病,这两种情况需要区别对待。

    如果是妊娠之后才发现的血糖升高,这类孕妈大部分可以通过调整饮食结构、适当运动控制血糖,仅有不到20%的孕妈需要进行药物治疗。饮食的总原则是清淡,减少炸、煎、炒等烹饪方式,少食多餐,控制甜食、水果及高脂食物的摄入。受疫情影响,孕妈们应减少外出运动,可选择在家中散步,尤其是饭后散步可有效降低餐后血糖,还要注意早睡早起,不熬夜,良好的睡眠对控制空腹血糖也有很好的作用。

    如果怀孕前已经确诊为糖尿病,这类属于妊娠合并糖尿病,孕妈要更加小心。因为血糖控制不好不仅会影响妈妈自身的健康,引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等,还可能导致胎儿发育畸形,使早产、流产等风险增加。这类孕妈除了要控制饮食、适当运动外,还要坚持胰岛素治疗,监测血糖和体重的变化,且血糖控制目标值比普通人更严格,空腹血糖应控制在4.4~5.3毫摩尔/升,餐后1小时血糖控制在4.4~7.8毫摩尔/升,餐后2小时血糖和夜间血糖控制在4.4~6.7毫摩尔/升。

    长沙市第一医院

    内分泌代谢科 黄敏庭, http://www.100md.com