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儿童退热药该怎么选? 布洛芬VS对乙酰氨基酚
http://www.100md.com 2021年9月23日 大众卫生报 2021.09.23
     布洛芬VS对乙酰氨基酚

    发热是临床中儿童最常见的就医原因,持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁患儿健康,正确使用退热药可以缓解高热引起的并发症。世界卫生组织推荐的儿童退热药主要有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。对于这两种药物,家长该如何选择?两者又有哪些区别呢?

    布洛芬混悬液为儿童口服药物剂型,其有效成分布洛芬为芳基丙酸类解热镇痛药,具有明显的解热、镇痛及抗炎作用。布洛芬起效较快且药效持久,适合6个月以上的儿童,可随餐或餐后服用,服用间隔时间为6~8小时,24小时不超过4次,儿童每次最大剂量为10毫克/千克。需要注意的是,孩子在服药期间会大量出汗,家长应及时给患儿补充水分。

    对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药,相较于布洛芬,无抗炎作用,退热强度较布洛芬弱,但该药起效快,且安全性数据优于布洛芬,因此,对乙酰氨基酚更适3个月以上幼儿,可餐前服用,服药间隔时间为4~6小时,24小时内不得超过4次,儿童每次最大剂量为15毫克/千克。需要警惕的是,超剂量服用对乙酰氨基酚可对儿童肝脏造成不可逆的损害,应严格遵医嘱服用;对于合并肝脏疾病的儿童,应优先选用布洛芬制剂。

    为保证安全,减少副作用,使用这两类退热药还应注意以下几点:1)不推荐两者联合或交替使用;2)2月龄以下的儿童出现发热,应首先到医疗机构评估,不建议自行使用退热药物;3)不要与含相同成分的复方感冒药同时使用,如氨咖黄敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻滴剂等,这些感冒药中均含有对乙酰氨基酚;4)自行服用退热药物3日仍有发热时,应及时就医。

    宁波市第一医院 张惠, 百拇医药