小儿发热应急处理“四要素”

http://www.100md.com 2021年11月18日 大众卫生报 2021.11.18

     发热是临床上常见的症状之一，很多疾病都会表现为发热。如果孩子发热，家长该如何处理呢？

    1. 准确判断病情 怎样才算发热？除了体温这个客观指标外，还要仔细观察孩子的各种表现，一方面做到心中有数，另一方面可以为医生提供诊断依据。正常人的体温是在一定范围内波动的，腋窝温度为36℃~37.4℃，一旦超过37.5℃可判断为发热，其中，37.3℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中热，39.1℃~41℃为高热，超过41℃为超高热。如果体温只是短暂的波动，全身状况良好，家长可以先观察，不要随意认为孩子是在发热。

    2. 物理降温为主 若孩子体温低于38.5℃，应以物理降温为主，如不要穿得太多，以免影响散热；或者用温水给孩子擦擦身，主要以腋窝、肘窝、腘窝、手心、腹股沟等处为主；也可以给孩子洗个热水澡，使皮肤血管扩张，热量得以散发，但切忌用老一辈“捂汗”的方法让孩子退热。

    3. 能吃药就不输液 发热是身体对病毒或细菌入侵时所产生的一种正常反应，有利于孩子免疫机制的建立，故家长不要一看到孩子发热就急于吃退热药或输液，只有当体温超过38.5℃时，才有必要使用退热药，但一定要在医生的指导下合理选择用药方式，原则是能吃药就不输液。

    4. 饮食把握“两个原则” 孩子发热时，饮食上应坚持“两个原则”。一是多喝水，且做到少量多次饮用，每10分钟一次，每次10毫升即可，也可以用果汁、饮料代替；二是以清淡易消化的食物为主，如牛奶、稀粥、米糊等，当孩子体温下降、食欲好转时，可喂些半流质食物，如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥，也应做到少量多餐，切忌辛辣和刺激性食物。

    蔡汶静

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