切除子宫 会马上进入更年期？
子宫主要有两个功能——孕育生命和产生月经，对女性来说是一个非常重要的器官。但有时因为某些疾病或特殊情况不得不切除子宫时，很多女性都会非常抗拒，认为摘除子宫就不能算真正的女人了，而且会马上进入更年期。其实，这些观点都是错误的。
什么情况下需要切除子宫？
首先，某些良性妇科疾病在符合手术指征的情况下，主要取决于患者意愿。对于无生育要求、症状非常严重的子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者药物无法缓解的子宫异常出血者，如有强烈意愿，可以行子宫切除。
其次，一些生殖系统的恶性肿瘤(如宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等)，或者有癌变可能的疾病(如严重的子宫肌瘤)，药物无法控制或无法进行局部病灶切除时，就需要进行子宫切除。
最后是某些产科疾病，如大家熟悉的“羊水栓塞”，严重的产后出血、胎盘早剥、子宫破裂、前置胎盘、瘢痕子宫，经积极处理仍不能缓解者需要进行子宫切除。
切除子宫后会出现更年期症状吗？
子宫是产生月经和孕育生命的地方，因此，子宫切除后，最大的变化就是是无法产生月经以及孕育生命了。其次，子宫是女性盆底的重要脏器，起到支撑作用，子宫切除后，盆腔器官之间的依托关系受到破坏，发生盆底器官组织脱垂的可能性会增加。但医生在切除子宫的同时会把阴道残端缝合在宫骶韧带上，防止脱垂发生。此外，子宫切除者术后还可能会出现排尿或排便困难的现象，这种情况可以通过盆底功能锻炼改善。
切除子宫后是否会出现更年期症状，主要取决于是否同时切除了卵巢。如果卵巢得以保留，雌激素可以正常分泌，就不会出现明显的围绝经期症状。由于卵巢的部分血供来源于子宫，因此，子宫切除后可能会影响卵巢血供，导致卵巢功能衰竭的速度加快，更年期提前。当然，即使出现了更年期症状，也不必过分焦虑，可以及时到生殖内分泌门诊进行激素补充治疗，可以有效缓解症状。
切除子宫后会影响性生活吗？
很多女性认为子宫切除后就不能愉快性生活了，这是一个很大的误区，即使子宫切除后仍然可以正常性生活。例如，因良性疾病切除子宫时会保留完整的阴道长度，丝毫不影响性生活；即使因恶性肿瘤切除子宫，虽然阴道会有不同程度的切除，但医生会为患者适当进行阴道延长手术，充分满足患者术后性生活的需求。因此，女性因为某些疾病需要切除子宫时不要有任何心理负担，以免耽误治疗。
复旦大学附属妇产科医院
博士在读 郭罗培
(审核专家：妇科肿瘤科
主任医师 丁景新), http://www.100md.com
什么情况下需要切除子宫？
首先，某些良性妇科疾病在符合手术指征的情况下，主要取决于患者意愿。对于无生育要求、症状非常严重的子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者药物无法缓解的子宫异常出血者，如有强烈意愿，可以行子宫切除。
其次，一些生殖系统的恶性肿瘤(如宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等)，或者有癌变可能的疾病(如严重的子宫肌瘤)，药物无法控制或无法进行局部病灶切除时，就需要进行子宫切除。
最后是某些产科疾病，如大家熟悉的“羊水栓塞”，严重的产后出血、胎盘早剥、子宫破裂、前置胎盘、瘢痕子宫，经积极处理仍不能缓解者需要进行子宫切除。
切除子宫后会出现更年期症状吗？
子宫是产生月经和孕育生命的地方，因此，子宫切除后，最大的变化就是是无法产生月经以及孕育生命了。其次，子宫是女性盆底的重要脏器，起到支撑作用，子宫切除后，盆腔器官之间的依托关系受到破坏，发生盆底器官组织脱垂的可能性会增加。但医生在切除子宫的同时会把阴道残端缝合在宫骶韧带上，防止脱垂发生。此外，子宫切除者术后还可能会出现排尿或排便困难的现象，这种情况可以通过盆底功能锻炼改善。
切除子宫后是否会出现更年期症状，主要取决于是否同时切除了卵巢。如果卵巢得以保留，雌激素可以正常分泌，就不会出现明显的围绝经期症状。由于卵巢的部分血供来源于子宫，因此，子宫切除后可能会影响卵巢血供，导致卵巢功能衰竭的速度加快，更年期提前。当然，即使出现了更年期症状，也不必过分焦虑，可以及时到生殖内分泌门诊进行激素补充治疗，可以有效缓解症状。
切除子宫后会影响性生活吗？
很多女性认为子宫切除后就不能愉快性生活了，这是一个很大的误区，即使子宫切除后仍然可以正常性生活。例如，因良性疾病切除子宫时会保留完整的阴道长度，丝毫不影响性生活；即使因恶性肿瘤切除子宫，虽然阴道会有不同程度的切除，但医生会为患者适当进行阴道延长手术，充分满足患者术后性生活的需求。因此，女性因为某些疾病需要切除子宫时不要有任何心理负担，以免耽误治疗。
复旦大学附属妇产科医院
博士在读 郭罗培
(审核专家：妇科肿瘤科
主任医师 丁景新), http://www.100md.com