呼吸系统疾病合理用药及用药监护
一、止咳药1. 止咳药分类:(1)中枢性止咳药(代表药:可待因、喷托维林、右美沙芬; 机制:抑制延髓咳嗽中枢);(2)外周性止咳药(代表药:苯丙哌林、苯佐那酯、那可丁;机制:抑制咳嗽反射弧感受器和传入神经末梢)。
2. 止咳药用药监护
药物 特点 注意事项 相互作用或禁忌
右美沙芬
非阿片类中枢性镇咳药;强度与可待因相等,无镇痛作用;不抑制呼吸,无成瘾性和耐受性。
眩晕(常见)
血清素综合征(严重)
单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药:(间隔2周);
乙醇:增强对中枢的抑制作用;
胺碘酮:为CYP2D6抑制剂,可导致右美沙芬浓度升高全身中毒症状
可待因
阿片类生物城,有镇咳、镇痛作用;痰多粘稠的咳嗽患者不宜使用。
有成瘾性,大剂量呼吸抑制;18岁以下、哺乳期妇女禁用
CYP2D6超快代谢者禁用
喷托维林
兼有中枢及外周镇咳
有阿托品样副作用
青光眼、痰多者禁用
复方甘草口服液
主要成份:甘草流浸膏 ......
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