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慢阻肺患者如何药物治疗?
http://www.100md.com 2023年8月10日 大众卫生报 2023.08.10
     随着空气污染加剧,慢阻肺的患病率越来越高。对于该病,临床上通常采用长期的维持治疗。在治疗慢阻肺时,要依据慢阻肺的等级、风险合理用药。治疗慢阻肺常见的药物有以下几类:

    支气管扩张剂

    这一类药是目前常见的治疗慢阻肺的药物,其功效是扩张支气管,从而改善气流受限。主要的药物有:

    β2肾上腺素受体激动剂,如沙丁胺醇、福莫特罗;

    抗胆碱药物,如异丙托溴胺、噻托溴胺;

    茶碱类药物,如氨茶碱、茶碱缓释片。

    激素

    对于高风险的慢阻肺患者,长期吸入糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂,可以增加活动耐量、减少急性发作,提高生活质量。虽然吸入的糖皮质激素全身副作用小,但是会引起口腔念珠菌感染及声音嘶哑,患者使用后可以用清水漱口来预防。

    祛痰类药物

    慢阻肺患者常见的临床表现之一是咳痰,在临床中可以使用氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰类药物。通过对化痰药的作用效果进行研究,结果表明,乙酰半胱氨酸泡腾片的功效最佳,该药的使用方法是:取1/3杯温开水,使其缓慢溶化,溶化后再口服,避免直接吞咽。此外,该药还是一种抗氧化物质,与其他新型激素一起使用时,效果会更佳。

    戒烟与氧疗

    慢阻肺患者的主要症状以咳嗽、呼吸困难等为主,若得不到及时的治疗,将会对患者的身体健康及生命安全造成极大的危害。若为吸烟所致的慢阻肺,在治疗期间患者则需要戒烟,同时进行长期的家庭氧疗,这样便可改善患者呼吸困难等情况。

    郴州市桂东县人民医院

    呼吸内科 郭爱霞, 鐧炬媷鍖昏嵂