吹口疮 ——罕见疾病治疗纪实
——罕见疾病治疗纪实
几年前，科室来了一位与众不同的青年患者。患者神差，体瘦，面色苍黄暗滞，口唇上满布乌黑疮痂，深入肌肉，上下口角已连为一体，只留正中有一小口，不断有血水流下。我心中一惊，忙递给病人一纸杯，诊室的病人顿时全散了。
我的脑海里刹那间闪现一个中医名词——。这是我在大学期间在某古籍上看到的一个名词，此病先从口角而始，疮毒会迅速漫延满口，口角溶合，口唇肿胀，疮痂深硬，如从肉出之石，逐步满布口唇，疼痛异常，昼夜难安。病人饮食困难，发音难出，口形如吹火之状，如鱼张之口而得名。
患者家属说，病人已九天不能正常饮食，仅用吸管喝一些稀汤。患者从上海某医院带回来的检查单无明显异常，传染病筛查也全为阴性，曾用过抗生素，效果不佳。复查血常规血小板465x109/升，红细胞宽度下降。体温37°C。从患者含糊的发音中得知其口内及咽喉干、肿、热痛，查双脉细数，疮痂散发着一种特殊气味，充满全室，久久难去。
中医辨证：阳明胃经疮毒窜入营血证。
治用四妙勇安汤加味，组成：金银花、玄参各 90克，当归 60克，甘草 30克，牛膝、地鳖虫、 穿山甲珠、路路通各10克，水蛭(研末吞服)6克，水煎服；外用以苔藓、山羊胡燃烧为末，香油调，外敷。服药15剂，患者痊愈。
此后，我查阅很多资料，仅在《喉科紫珍集补遗》中有提到，在苗族医药中对该病有部分描述，网上所述口疮皆非本病。因本病罕见，特记下以供大家共识。此病可通过接触传播，传染性小。
陕西省岚皋县中医医院
副主任医师 胡本先, http://www.100md.com
几年前，科室来了一位与众不同的青年患者。患者神差，体瘦，面色苍黄暗滞，口唇上满布乌黑疮痂，深入肌肉，上下口角已连为一体，只留正中有一小口，不断有血水流下。我心中一惊，忙递给病人一纸杯，诊室的病人顿时全散了。
我的脑海里刹那间闪现一个中医名词——。这是我在大学期间在某古籍上看到的一个名词，此病先从口角而始，疮毒会迅速漫延满口，口角溶合，口唇肿胀，疮痂深硬，如从肉出之石，逐步满布口唇，疼痛异常，昼夜难安。病人饮食困难，发音难出，口形如吹火之状，如鱼张之口而得名。
患者家属说，病人已九天不能正常饮食，仅用吸管喝一些稀汤。患者从上海某医院带回来的检查单无明显异常，传染病筛查也全为阴性，曾用过抗生素，效果不佳。复查血常规血小板465x109/升，红细胞宽度下降。体温37°C。从患者含糊的发音中得知其口内及咽喉干、肿、热痛，查双脉细数，疮痂散发着一种特殊气味，充满全室，久久难去。
中医辨证：阳明胃经疮毒窜入营血证。
治用四妙勇安汤加味，组成：金银花、玄参各 90克，当归 60克，甘草 30克，牛膝、地鳖虫、 穿山甲珠、路路通各10克，水蛭(研末吞服)6克，水煎服；外用以苔藓、山羊胡燃烧为末，香油调，外敷。服药15剂，患者痊愈。
此后，我查阅很多资料，仅在《喉科紫珍集补遗》中有提到，在苗族医药中对该病有部分描述，网上所述口疮皆非本病。因本病罕见，特记下以供大家共识。此病可通过接触传播，传染性小。
陕西省岚皋县中医医院
副主任医师 胡本先, http://www.100md.com