夏天易腹泻慎用抗生素
采访专家 宋瑛 西安市中心医院消化科主任，主任医师。全国胃-食管静脉曲张治疗协作组专家、陕西省内镜学会常委、陕西省肝病学会常委、中华医学会西安消化分会常委兼秘书。 擅长诊治各种肝胆胰、胃肠、消化道肿瘤等各种器质性及功能性疾病及内镜下消化系疾病的诊断和治疗。 门诊时间：每周一上午
本报记者 方琦
新闻背景：
在德国肠出血性大肠杆菌疫情未了之时，6月中旬，8名来自法国加莱海峡大区的儿童由于食用一种牛排而感染大肠杆菌入院救治，其中1人一度病危。
这8名儿童年龄从20个月到8岁不等，他们此前都在食用了利德超市一种名为“牛排王国”的牛排后出现出血性腹泻症状，其中3名儿童出现严重肾衰竭症状。
欧盟委员会卫生委员的新闻发言人称， 这次导致法国儿童患病的细菌致病性很强，但法国的大肠杆菌非德国的“肠出血性大肠杆菌”，两种致病菌并非同种。
每年夏天都是肠道感染病高发季节，近期发生在欧洲多个国家的肠出血性大肠杆菌感染疫情便是近年来较严重的一次肠道传染病突发事件，再加之上述法国儿童腹泻事件，都提醒我们加强个人卫生防护。
有一个现象值得我们注意，那就是很多患者腹泻后喜欢自行用药，特别是乱用抗生素，导致病情加重甚至耐药。专家提醒，夏季腹泻一定要慎用抗生素，其实大多数腹泻不吃药就可以自愈。
西安市中心医院消化科主任宋瑛主任医师告诉记者，人体的肠道内是一个庞大的细菌库，健康的人体内，肠道的细菌与人体不仅可以促进食物的消化吸收，还可抑制有害细菌，在医学上称为微生态平衡。
“滥用抗生素，会破坏正常菌群，导致菌群紊乱，使益生菌数量明显下降，一些有益菌或条件致病菌成为致病菌，损伤肠道黏膜屏障，消化吸收代谢受到影响，从而引起腹泻。这种腹泻又称抗生素相关性腹泻。”宋主任说。
但她同时提醒，腹泻慎用抗生素，并不等于不能用。如果是细菌性痢疾，应规律地服用抗生素，且腹泻停止后还要再吃三天，否则可能转成慢性菌痢。
一般的肠胃功能紊乱大多是菌群失调，需要进行微生态调整，比如服用补充肠道菌群的药物如双歧三联或四联活菌等，同时调节饮食，可以喝些酸奶，酸奶里有对人体有益的乳酸杆菌。病毒性胃肠病如果没有合并细菌感染，用药和一般的肠胃功能紊乱相同；如合并细菌感染，则需要服用黄连素、氧氟沙星、头孢类药物治疗；严重的上吐下泻则需要补充液体，比如喝点淡盐。
轻型腹泻可以喝口服补液盐进行补液。重症患者如腹泻后伴有恶心、呕吐、排便次数增多、水样便以及排便量大的患者，严重者可引起脱水、感染性休克，最好尽快就诊，进行静脉输液治疗。, 百拇医药