天气寒冷 警惕心梗 敬请关注西安交大二院心血管病大型援助活动
本报记者 门孝成 特约记者 买秋霞
冬季是一年中心血管疾病的高发季节。由于天气干燥，呼吸消耗了人体大量的水分，导致血液粘度升高、血压升高、血管收缩，引起血流不畅，甚至血管堵塞，从而引发心血管疾病的发生。记者在西安几家大医院急诊科了解到，前来就诊的冠心病患者络绎不绝。专家指出，由于缺乏应有的预防知识，很多患者错过了治疗时机，给患者和家属带来了很大的损失。就冠心病防治的相关问题，记者采访了西安交大第二附属医院心血管外科主任裴斐教授。
中青年健康的危险杀手
资料显示，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。以往冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心脏病的高发人群多是65岁至70岁的老年人。近年来，明显出现年轻化趋势，在心肌梗死患者中50岁以下的人约占40%。心肌梗死正成为危害中青年健康最危险的“杀手”之一。
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急性心肌梗死是因冠状动脉内粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集、血栓形成，使冠状动脉闭塞导致接受冠脉血液供应的心肌急性缺血、坏死，是国际公认的最严重的急性心血管急症之一，发病急，预后差，死亡率高，急性期死亡率约为30%。
6小时治疗黄金时间
西安交大二院心血管外科主任裴斐教授介绍，急性心梗虽然发病很急，但如果早发现、早救治，成功率可达95%以上。一般来说，心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的心肌损伤，发病后6个小时，心肌细胞会坏死50%，12个小时后会坏死75%，24个小时以后就会全部坏死。因此，心梗治疗必须强调早诊断，治疗的“黄金时间”则是发病6小时以内。一旦等到心肌梗死发病超过12小时后，治疗难度与风险就大大增加。
许多急性心梗都是发生在家里，因此，一旦病人出现急性心梗，应让病人立即卧床休息，保持镇静，有条件尽快吸入氧气，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医院。
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抗血小板为首选疗法
在心血管疾病中，冠心病由于发病时情况紧急，威胁着中老人患者的健康乃至生命，需要引起患者及家属的高度重视。
“无论是稳定性心绞痛还是急性冠脉综合征(ACS)，保守药物治疗与介入治疗(PCI术)是目前最常用的两种冠心病治疗方法。医生会根据患者的实际情况为其选择合适的治疗方案。无论是药物治疗还是手术治疗，阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗都是冠心病患者治疗的基础。”裴教授指出。
自我保健做到“三坚持”
裴教授表示，积极推进健康教育，使患者做到“健康生活方式、长期规律服药、定期复查”这三个坚持，医患共携手，冠心病患者同样可以安然过冬，享受健康的生活。
坚持健康生活方式。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖都与饮食不当和缺乏运动有关，还有很多病人压力过大，所以要从这些根源入手。专家建议，在饮食方面，患者应注意摄入粗细搭配的饮食，戒烟少酒，每天适量运动，持之以恒，同时要保持心情愉悦。
坚持规律服药。冠心病的一大特点是复发率高，且复发后果严重。因此，患者要遵医嘱长期、足量用药。尤其是睡醒后的头3个小时内，心脏最容易“闹事”，所以最好在每天早晨一醒或早餐后服用，养成按时服药习惯。
坚持定期复查。及时了解患者病情变化和治疗疗效，定期复查，从而达到最佳的治疗效果。
裴教授最后提醒：冬季清晨较寒冷，室内外温差特别大，最容易诱发冠心病。因此，老年人不宜在秋冬季节过早进行晨练，要注意保暖。, http://www.100md.com
冬季是一年中心血管疾病的高发季节。由于天气干燥，呼吸消耗了人体大量的水分，导致血液粘度升高、血压升高、血管收缩，引起血流不畅，甚至血管堵塞，从而引发心血管疾病的发生。记者在西安几家大医院急诊科了解到，前来就诊的冠心病患者络绎不绝。专家指出，由于缺乏应有的预防知识，很多患者错过了治疗时机，给患者和家属带来了很大的损失。就冠心病防治的相关问题，记者采访了西安交大第二附属医院心血管外科主任裴斐教授。
中青年健康的危险杀手
资料显示，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。以往冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心脏病的高发人群多是65岁至70岁的老年人。近年来，明显出现年轻化趋势，在心肌梗死患者中50岁以下的人约占40%。心肌梗死正成为危害中青年健康最危险的“杀手”之一。
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急性心肌梗死是因冠状动脉内粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集、血栓形成，使冠状动脉闭塞导致接受冠脉血液供应的心肌急性缺血、坏死，是国际公认的最严重的急性心血管急症之一，发病急，预后差，死亡率高，急性期死亡率约为30%。
6小时治疗黄金时间
西安交大二院心血管外科主任裴斐教授介绍，急性心梗虽然发病很急，但如果早发现、早救治，成功率可达95%以上。一般来说，心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的心肌损伤，发病后6个小时，心肌细胞会坏死50%，12个小时后会坏死75%，24个小时以后就会全部坏死。因此，心梗治疗必须强调早诊断，治疗的“黄金时间”则是发病6小时以内。一旦等到心肌梗死发病超过12小时后，治疗难度与风险就大大增加。
许多急性心梗都是发生在家里，因此，一旦病人出现急性心梗，应让病人立即卧床休息，保持镇静，有条件尽快吸入氧气，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医院。
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抗血小板为首选疗法
在心血管疾病中，冠心病由于发病时情况紧急，威胁着中老人患者的健康乃至生命，需要引起患者及家属的高度重视。
“无论是稳定性心绞痛还是急性冠脉综合征(ACS)，保守药物治疗与介入治疗(PCI术)是目前最常用的两种冠心病治疗方法。医生会根据患者的实际情况为其选择合适的治疗方案。无论是药物治疗还是手术治疗，阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治疗都是冠心病患者治疗的基础。”裴教授指出。
自我保健做到“三坚持”
裴教授表示，积极推进健康教育，使患者做到“健康生活方式、长期规律服药、定期复查”这三个坚持，医患共携手，冠心病患者同样可以安然过冬，享受健康的生活。
坚持健康生活方式。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖都与饮食不当和缺乏运动有关，还有很多病人压力过大，所以要从这些根源入手。专家建议，在饮食方面，患者应注意摄入粗细搭配的饮食，戒烟少酒，每天适量运动，持之以恒，同时要保持心情愉悦。
坚持规律服药。冠心病的一大特点是复发率高，且复发后果严重。因此，患者要遵医嘱长期、足量用药。尤其是睡醒后的头3个小时内，心脏最容易“闹事”，所以最好在每天早晨一醒或早餐后服用，养成按时服药习惯。
坚持定期复查。及时了解患者病情变化和治疗疗效，定期复查，从而达到最佳的治疗效果。
裴教授最后提醒：冬季清晨较寒冷，室内外温差特别大，最容易诱发冠心病。因此，老年人不宜在秋冬季节过早进行晨练，要注意保暖。, http://www.100md.com