视物变形 小心黄斑变性

采访专家 王润生 西安市第四医院眼科主任、教授,享受国务院特殊津贴专家,省特贡专家。西安市第四医院眼五科主任,市眼底病研究所常务副所长,主任医师。中华医学会激光分会常委兼全国眼科学组组长,省激光分会主任委员,省医学会理事,中医学院硕士生导师,《中国激光医学杂志》编委,《中华眼底病杂志》、《中华临床医师杂志》特邀审稿专家。 专业特长?

本报记者 刘颖艳
张大妈最近发现看东西看不直,抓眼前的喝水杯,居然找不准位置。
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徐老先生很喜欢看书,但最近看书时候发现,想看到那个的字恰恰看不到,视野中间出现了“盲区”。
经眼科检查,他们都被确诊为增龄性黄斑变性。
黄斑变性可致失明
西安市第四医院眼五科王润生主任介绍说,增龄性黄斑变性、顾名思义,是一种随年龄增加而发病率上升、导致患者中心视力下降,甚至失明的常见眼病,发病年龄多在50岁以上,是导致老年人低视力和失明的首要原因。他介绍,随着我们国家社会老年化的加重,近年来,增龄性黄斑变性有发病率逐年增长的趋势。
王润生主任介绍说,眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区,是人体最重要的一个视觉的功能部分。黄斑变性恰恰就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病,导致中心视力的丧失,主要症状有出血、渗出、水肿、斑痕等。
很多早期患者出现视物变形,即突然看东西不直了,看人扭曲,视力下降。视觉中间出现了黑点,这个黑点跟出血、水肿面积有关系,如果面积很小,黑影的范围就小,如果出血的范围很大,或者水肿,斑痕范围很大,最终就失明,危害是非常大的。
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黄斑变性主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,出现退化沉积物,或长出不正常的新生血管。主要有干性和湿性之分。所谓的干性黄斑变性,就是眼底还没有新生血管,也没有出血、水肿以及斑痕形成,只是黄斑区出现了一些黄色点状沉着物。但干性黄斑变性可以发展成湿性的。所谓湿性就是黄斑区已经有出血、渗出、水肿或瘢痕形成了。
吸烟、高血脂、日照是诱因
个人长期不良习惯会导致增龄性黄斑变性。王润生主任介绍,吸烟嗜酒、高脂饮食、体内激素水平、日光照射及遗传因素等都是增龄性黄斑变性的发病危险因素。临床上,很多代谢异常性疾病如糖尿病、高血压、高胆固醇血症、高血脂患者等都是发病高危人群。因此坚持锻炼,远离烟酒是预防之道。
早发现早治疗
很多增龄性黄斑变性患者在早期不会出现任何症状,对视力的影响也不大,因此,王润生主任提醒,定期做健康体检,定期查眼底,是早期发现的方法。一旦发现,及早采取对症治疗可以有效控制病情发展。
如果病灶小,可以采取经瞳孔温热疗法(TTT)。还有激光光凝法,联合玻璃体注射激素曲安奈德等综合方法。
光动力疗法,是目前国际通用的先进疗法,光动力疗法的好处在于破坏异常新生血管的同时,对正常的视网膜组织几乎没有损伤。这种方法价格较贵一些,有重复治疗的几率,但是安全,没有毒副作用,是目前一种较好的治疗方法。, 百拇医药