预防灰趾甲 穿鞋需宽松 “健康一夏始于足”系列之一
采访专家 王万卷 西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科主任医师、教授、硕士生导师，中国中西医结合皮肤性病学会治疗学组委员，陕西省皮肤病学会常委、陕西性学会性传播疾病专业防治委员会常务副主任委员。 擅长皮炎湿疹类、银屑病、皮肤真菌病及性传播性疾病的诊疗。 门诊时间：每周一、二、三、五上午，周六下午
本报记者 方琦
一项数据显示，成年人的脚病与多种因素有关，其中64%源于穿鞋不当。夏天人们穿鞋的种类、样式多种多样，也给脚部的健康埋下了隐患。本期开始，我们推出“健康一夏始于足”系列报道，教你更好地保护双脚，远离脚病。
中华医学会皮肤性病学分会“5年足病流行病调查”显示，我国每两个人中就有一人患足病，在成年人中，比例更高达3/4。常见的足病有灰趾甲、脚癣、跟痛症、鸡眼、扁平足、拇外翻等。
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爱美人士喜欢穿窄窄的高跟鞋、尖头鞋，热衷于给指甲和趾甲做美容，殊不知这些习惯都会增加灰趾甲的感染机会。
提醒：夏天易感染灰趾甲
西安交通大学医学院第二附属医院皮肤科王万卷教授告诉记者，灰趾(指)甲即甲癣，是由真菌感染引起的慢性感染性甲病，因皮肤癣菌、酵母菌等侵入甲板和甲板下的甲床而发病，手指甲和脚趾甲都可能染上此病。
得了灰趾(指)甲后，指甲颜色会发黄或灰白，出现变形，变得凹凸不平，有的还会与甲床分离导致甲板中层蛀空。
由于夏天环境湿热，有利于皮肤真菌的滋生和繁殖。容易传染灰趾(指)甲。另外，如果经常做美甲、修甲，使用的很多的化学物质会让趾(指)甲愈来愈脆弱，剪、磨等动作也会造成甲损伤，造成真菌的间接感染，引起灰趾(指)甲。
免疫力低下的人如老年人、孕妇及糖尿病人，患有手足癣、体股癣或病菌性阴道炎者的患者都是灰趾甲的高发人群。
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专家：灰趾甲传播真菌 危害全身
中华医学皮肤性病学分会对22万余份案例进行的调研显示，仅有24-38%的“灰趾甲”和手足癣患者获得了较好的治疗效果，6成“灰趾甲”患者治疗不规范。
灰趾甲是真菌的传染源，不仅会传染给家人，还会让身体其他部位发生各类皮肤癣，如脚癣或继发性细菌感染，引起甲沟炎甚至蜂窝性组织炎，病甲处容易并发细菌传染，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等症状的凶险疾病。因此，切不可以为灰趾甲只是外观上的小问题而忽视处理，一定要到正规医院的皮肤科接受正规治疗，通常采用的是口服抗霉菌药物+外搽药物联合疗法。
需要提醒的是，长期服用抗霉菌制剂，对于病患肝脏负担会加重，肝功能不佳或有肝病病史的灰趾甲病患，应审慎评估用药。
灰趾甲和手足癣是孪生兄弟，建议手足癣要和灰指甲同治。
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预防：避免公共美甲 不用劣质指甲油
王万卷教授提醒，用醋泡、用蒜泥敷等民间偏方并不能真正杀灭真菌，还容易导致继发感染，而拔甲也因易继发感染不建议采用。
预防灰趾甲，需要注意以下四个小细节：
☆保持手足清洁、凉爽和干燥，每晚都要对脚进行彻底的清洗，包括趾缝、趾甲，清除死皮、污垢。指(趾)甲不宜剪得太短。
☆尽量穿宽松、透气的鞋子，穿全棉袜，勤洗勤换，用开水烫洗。过紧的鞋子容易造成局部血液循环不畅、诱发灰趾甲。
☆避免用公共美甲、修甲器具，也不要打磨有感染的指甲，不使用劣质指甲油。
☆有些人喜欢用消毒水喷鞋袜，或者撒脚气粉，这是不科学的。长期喷消毒水会损害皮肤，而且鞋袜处于潮湿状态下也易滋生真菌。鞋内积存的药粉失效后，也会成为真菌滋生的土壤。可用消毒水浸泡清洗拖鞋、球鞋，放在阳光下暴晒。, http://www.100md.com