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糖尿病患者易感肺结核
http://www.100md.com 2012年8月14日 现代保健报 2012.08.14
     55岁的刘女士,日常工作强度较大,半年前,一向身体健康的她日渐消瘦还常感到乏力。她认为是自己太过辛劳所致,应该不会有什么大碍。最近她突然发热39℃,头部及全身肌肉酸痛只能卧床。在家人的劝说下她来到医院就诊,结果发现刘女士患有糖尿病已出现酮症,同时胸部CT发现肺结核累及多个肺叶并发空洞形成,具有很强的传染性。

    据天津市海河医院结核科主任秦超介绍,近来糖尿病合并肺结核的老年病人明显增多,跟前几年相比,发病率提高了20%至30%。糖尿病与肺结核两个病是相互作用的,凡糖尿病患者出现咳嗽、痰中带血、低热等症状或体重明显减轻,或糖尿病控制已稳定后又出现较长时间的血糖波动时,应警惕肺结核的发生。如果肺结核患者治疗效果不理想,X线检查显示病灶恶化、临床症状恶化或无改善,应该考虑继发糖尿病的可能。

    糖尿病合并肺结核的病情,通常都比单纯的肺结核来得重,病灶范围也广,治疗起来也要困难得多,因此越早发现对治疗越有好处。秦超提醒糖尿病患者,机体抵抗力下降更易患肺结核,其患病率是普通人群的10倍,而且这种肺结核大部分比较严重,病情复杂,传染性强,病死率高。因此老年人最好一年做一次常规体检,有糖尿病的最好每半年拍一次胸片。 韦童, 百拇医药