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烟雾病让你的生活如烟如雾
http://www.100md.com 2012年8月21日 现代保健报 2012.08.21
     50岁的冯先生,曾经历过一段黑色的生命期:整天的头晕让他的世界处于一种流动状态,很多事情在脑海中的印象渐行渐远,想忘记的、不想忘记的都在流失,步履蹒跚似八、九十岁的老人。“这些是烟雾病的典型症状。”暨南大学附属第一医院神经外科主任王向宇表示,烟雾病的发病率近年来逐步上升。

    中年人是高发人群

    烟雾病最初是在日本被发现,由于扩张的脑血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,因此被形象地称作“烟雾病”。男性发病率略多于女性,成人发病率高于儿童。

    “当烟雾病发生时,脑内主要血管因各种难以明确的原因变得狭窄甚至堵塞,从而导致脑缺血,犹如水渠淤塞致农田发生干旱,危及地里的庄稼。”王向宇表示,烟雾病的发病分为两个高峰期,一是在4—14岁时期间,其主要症状以脑缺血为主;二是在40岁左右的人群,多以急性颅内出血起病。

    据王向宇介绍,此病的症状主要表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型,或是缺血与出血同时存在。脑缺血早期一般表现为头昏、头晕、眼花单侧肢体无力、麻木、口角歪斜、精神不济、记忆力减退。当脑缺血发生到一定的程度,脑外的血管就会与脑内的血管建立联系、发生沟通,由脑外的血管代偿供应脑内的血量需求。

    常被误诊为其他疾病

    著名神经外科专家段炼教授表示,由于烟雾病患者临床症状复杂多样,可表现为头晕、失语、智能减退等,因此常被漏诊,或误诊为精神疾病、动脉硬化性脑血栓等,从而影响最终治疗效果。

    王向宇表示,由于以前受医疗水平条件的限制,烟雾病症状与高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等引起的脑中卒十分相似,这可能会误诊烟雾病。近些年来,随着影像学的进步,烟雾病的正确诊断率也在逐步上升。

    由于烟雾状的新生小血管壁的结构不健全,甚至存在动脉瘤,容易突然破裂出血,引起脑内血肿、脑室内积血、蛛网膜下腔出血。研究显示,烟雾病若不及时治疗,约65%—82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血,而且危害会越来越大。所以,及早发现,及时治疗十分重要。 赵兵辉 温志勤, 百拇医药