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降压过头或致缺血性中风
http://www.100md.com 2012年10月16日 现代保健报 2012.10.16
     读者王师傅:我今年70岁,患高血压20多年了,伴有高脂血症和动脉硬化等,长期服用降压药。最近常感到头晕乏力,行走、站立时症状加重,一量血压为155 /103毫米汞柱,吃了两片心痛定(硝苯地平)舌下含化,再加服复降片、北京0号,想快速降血压。半小时后,血压降至120/70毫米汞柱。但随后感到右侧肢体无力,且不能说话,医院诊断为“缺血性中风”。为何我只是把血压降到了“正常”,甚至偏低,怎么会中风呢?

    无锡市人民医院主任药师陆基宗解答:这是老人过度降压,导致了缺血性脑中风。

    老人常伴有颈动脉高度狭窄或动脉硬化,平时大脑就供血不足。而患有高血压的老人,一方面血管弹性下降,脆性增加,易致脑出血;另一方面血管内壁沉积着类脂质和胆固醇,长此以往导致血管内壁粥样硬化和斑块。

    此时如服用降压药剂量过大,导致血压骤降,血液只能供应到脑动脉的主干和分支,两支动脉之间的脑组织边沿区域就会出现“缺血灶”;加上低血压时脑部血液过缓,血粘度增加,易形成血栓,从而导致缺血性中风、偏瘫等。

    要注意的是,当高血压者出现站立、行走时眩晕、心慌、肢体无力等轻度“脑缺血”症状时,不要急于服用降压药,尤其禁止舌下含服心痛定。心痛定片舌下吸收快,降压作用强,常导致血压骤降,对老年性动脉硬化或颈动脉狭窄病人很危险,极易诱发缺血性中风。, 百拇医药