警惕肾损伤 挽救肾功能

祖国医学认为,肾为先天之本、生命之根、健康之源。肾脏不仅负责人体的排毒排尿功能,更在人体的血压调节、血液生成和骨骼生长方面起重要作用。然而,人们的一些不良生活方式以及对肾脏疾病的认识缺乏,导致娇嫩的肾脏“危机四伏”。为此,今年的“世界肾脏日”主题定为“肾脏——生命之本:关注急性肾损伤”,呼吁人们重视肾脏健康,预防急性肾损伤。
警惕:患病率高,知晓率低
据陕西中医肝肾病医院院长王彦杰介绍,急性肾损伤或急性肾衰竭是临床常见肾脏疾病。急性肾损伤在门诊中很常见,很多人都是在短时间内剧烈运动、去高原旅游,或者乱吃感冒药后,发生了急性肾损伤。急性肾损伤的特点是来势汹汹,如果不及时发现和治疗,将危及生命。
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据介绍,在我国,每年有近400万人罹患这种疾病,而且这一人数还在逐年攀升。根据相关的调查统计,急性肾损伤在健康人(社区)中的发病率在1%左右,而在高危住院病患群中达到10%至25%。而且,急性肾损伤不只是肾脏病人的“专利”,它的易患人群还包括:老年人、糖尿病患者、缺血性心脏病患者,以及心力衰竭、尿路梗阻或畸形者等。虽然急性肾损伤的患病率高,但公众知晓率却很低。近年研究发现,急性肾损伤可以导致慢性肾脏病,最终引起尿毒症。
提示:尿量太少是发病信号
据王院长介绍,在肾病早期,患者的知晓率不到10%。肾病最可怕之处,就在于它最善于“沉默”,病变之初往往没有症状,特别是年轻人,身体较好,更不容易发现问题,可一旦出现并发症,往往已经到了中晚期。
“临床上经常发现许多人不知道自己肾脏出了毛病,等到觉得不舒服时,常常已是终末期肾脏病,必须透析或肾移植。”王院长提醒,“当发现尿量减少时,应去正规医院做相应的检查。”我们正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减,大家一定要引起注意,及时去医院检查。
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特别是老年人更应留意这些信号,因为随着年龄的增长,老年人肾脏的结构发生改变,功能逐渐下降(40岁以后大约每年下降1%)。此外,老年人常患有一些基础疾病如:糖尿病,高血压、动脉粥样硬化等,这些病变时常引起肾脏的慢性损害,而患者不易察觉。老年人因肾脏储备功能下降,因此对容易引起急性肾损伤的一些因素敏感性增加,机体常因一些看似微不足道的小毛病(如感冒、胃肠炎、感染)和药物(如抗生素、造影剂使用等)导致急性肾功能衰竭。
提醒:爱护它就不要滥用药
肾脏是人体重要的解毒和排泄器官,生病吃药时,许多药物的代谢和排泄依靠肾脏进行,在药物的滤过和排泄过程中,药物本身和药物的代谢产物等都会影响肾脏细胞的代谢,长期反复用药就容易引发肾脏损伤。其中最常见的肾毒性药物有氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂、造影剂等。
肾脏专家表示,有很多急性肾损伤的患者并不是因为自身疾病,而是因为长期乱吃药。比如感冒了,就吃抗生素,或者为了所谓的“排毒降火”而长期服用清热解毒的药品,其实这些做法对肾脏伤害很大。“是药三分毒”,有资料显示,在急性肾脏损伤病例中,由药物引发的高达20%,因此,避免滥用药物是预防急性肾脏损伤的关键之一,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。
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肾脏承担着维护人体内环境稳定、排泄多余的水分和代谢废物的重任。许多药物的代谢和排泄依靠肾脏进行,在药物的滤过和排泄过程中,药物本身和药物的代谢产物等都会影响肾脏细胞的代谢,长期反复用药就容易引发肾脏损伤。
预防:春季注意肾脏调养
春季,随着气候逐渐转暖,各种细菌、病毒、霉菌开始活动与繁殖。此时,是它们最容易“欺负”肾脏等泌尿系统各器官的季节。要保护好肾脏,首先要防治泌尿系统的感染。春天也是肾功能不佳患者进行养肾与调理的好时机,据中医师临床经验发现,此时服用强肾配方与固肾药膳,对肾功能初期恶化与肾病末期患者皆有疗效,同时肾病患者在春季要注重生活、饮食、卫生等方面的调理。
饮食调养:多食用具有护肾利尿作用的食物,如动物肝脏、瘦肉、胡萝卜、冬瓜、西红柿、柑橘、柿子、果类等。这些食物内含丰富的蛋白质、维生素、锌类微量元素等,有利提高机体的免疫力;同时,注意调节食物的酸碱性。老人在生活中,要有意识地多食用一些偏碱性的食品,如牛奶、豆制品、魔芋、萝卜、土豆、莴苣、南瓜、西瓜、香蕉、苹果、柿子等。多吃含水分较多的食物,如水果、蔬菜,对防止泌尿系统感染具有重要的作用,保持每日饮水量不少于1500至2000毫升,尿量不要少于1500毫升,这样有利于减少细菌繁殖的机会,达到冲洗尿路的目的。
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起居调养:积极锻炼身体,增强体质,按时作息,避免过劳,按时大小便以利排毒。老年人或曾患有肾脏疾患的人,少去公共场合,避免患上流感等病,从而加重病情。
卫生调理:老年人由于膀胱、尿道肌肉松弛,黏膜变薄,抵御疾病的能力很低。因此,每晚临睡前,要用温水清洁冲洗外生殖器及肛门周围,最好用流动冲洗方式,避免盆浴。由此,可防止寄存在外生殖器的细菌顺尿道上延,波及肾脏。特别是对体质较弱的慢性病人,如糖尿病、心脏病、肿瘤患者,最好坚持在每天临睡前清洗,这是防止泌尿道感染、保护肾脏的重要措施。
配合用药:积极治疗肾脏病,除了根据病情症状予以治疗外,也可依据节气的不同加以配合用药。
记者 杜燕, 百拇医药