共同参与 远离结核病 世界防治结核病日特稿
本报记者 刘颖艳
很多名人比如歌德、肖邦、鲁迅……都是被肺结核夺去了生命。
肺结核曾远离过我们相当一段时间，以致今天的人们对它感到有些陌生。可这些年肺结核又有卷土重来之势。在“世界防治结核病日”来临之际，医学专家提醒：春季是呼吸道传染病高发期，勤洗手、多通风、加强锻炼可有效预防肺结核。
春季是结核病高发季
陕西省结核病防治专家介绍，肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一，主要通过咳嗽、打喷嚏传播。目前，我国结核病疫情仍不容忽视。西安市年报告肺结核发病人数4000多例，作为结核病专业治疗机构、结核病归口管理的省、市定点医院——西安市结核病胸部肿瘤医院的门诊量比去年增加20%，其中年轻的流动人群是主要发病人群，同时，抵抗力弱的老年人尤其是糖尿病患者结核病的发病也明显增多，防控形势依然严峻。
西安市结核病胸部肿瘤医院神经结核科(二病科)主任窦权利主任医师提醒，春季是呼吸道传染病高发期，人们集体活动的增加,也给肺结核的传播提供了有利的条件。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。
培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气，保持空气新鲜。应注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，还要有适当的户外活动和体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可减少肺结核的传播。勤洗手、多通风、加强锻炼可有效预防肺结核。
老年糖友更需预防
目前我国结核病年发病人数位居全球第2位。窦权利主任医师介绍，随着流动人口的增多，加大了结核病的传播几率，使得结核病的防控难度增加。另外，人口老龄化，尤其是抵抗力低下的糖尿病患者的增多，成为结核病发病的易感人群。
国人45%感染过结核菌
卫生部发布的“全国第五次结核病流行病学现场调查结果”中的数据表明，中国现有超过500万名活动性结核病患者，而感染结核病菌的人数则超过5亿人，占全国总人口的45%。
窦权利主任医师介绍，个体一旦感染结核杆菌，就将终身携带病菌。但是，一般人感染结核菌后并不一定发病，只有在出现身体抵抗力低等情况下才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%左右，所以结核感染者不必害怕，绝大数情况是不会发病的。感染结核者是正常健康人，是不会传染他人的。
咳嗽超2周 最好去拍片
据了解，患者发病及就诊情况来看，以因症就诊的患者居多(约占56%)，但是无症状患者也不容忽视(约占56%)，所以易感人群一定要定期查体，以便及时发现病情。窦权利主任医师介绍，有些结核病人的早期症状并不明显，往往不易引起重视，导致误诊误治。发病早期主要表现为长期咳嗽、咯血、咳痰、胸痛、胸闷气短等，当体内结核菌数量较大时，会出现全身乏力、低热、盗汗、面部潮红、厌食、消瘦等症状。
规范治疗避免耐药性
西安市结核病胸部肿瘤医院三病科主任兼医务科科长许优提醒说，如果咳嗽、咳痰两周以上，应及时到医院诊治，排除肺结核。肺结核的主要检查项目有痰直涂法和X光胸片检查。作为全国同行业中技术力量雄厚的结核病专科医院，西安市结核病胸部肿瘤医院采用的可视引导下气管镜检查技术可以大大提高肺部疾病的确诊率，该院还具有一批国内领先水平的结核病实验室检测技术，诊断率高且时间短，有些当天即可出结果，可以及早明确诊断。该院采用的引导空洞给药、超声透皮靶位透药、内科胸腔镜、冷冻治疗、介入性超声等结核病治疗新技术费用低廉，创伤小，避免全身毒副作用，有效提高疗效、缩短疗程。
许优主任提醒，诊断为肺结核后应立即到专科医院就诊，规范用药，保证疗程，坚持治疗，避免产生耐药性。应珍惜第一次治疗的机会，因为通过规范治疗，初治病人可以达到95%-98%的治愈率，一旦因为不规范治疗而发生结核病复发或耐药，治愈率将明显降低且治疗费用也会大大增加。另外，与结核病患者密切接触的人员，被感染及发病的机会大，应及时体检，及时发现，及早治疗。