新型禽流感危害有多大
随着人感染H7N9禽流感确诊病例数的不断增加，人们对这一新型病毒有了更多的疑问与担忧， H7N9还会继续散发吗，我们该如何更好的防范？
【专家观点】
不排除H7N9继续散发可能
人传人几率小
国家卫生和计划生育委员会16日晚公布，截至16日，全国累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例增至77例，其中16人死亡。国家卫生和计生委表示，在传染源未得到有效控制前，病例数仍有可能继续增加。
从长三角到安徽、到北京，再到14日确诊的河南两例，这是否说明H7N9正向内陆“蔓延”？4月14日，农业部动物疫病防控重点开放实验室主任廖明表示，“蔓延”一词不够准确，目前感染病例之间还未发现直接接触传染关系，病情仍然处于分散式状态。“不过，中部出现确诊病例，不排除仍有继续点发病患出现的可能，这也许会成为全国疫情防控的一个节点。”
, 百拇医药
中国疾控中心“人感染H7N9禽流感”应急技术组专家罗会明表示：除了病例增多，近期还值得关注的是：4月13日上海确认发生一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情；4月13、14日新增北京市、河南省确诊人感染H7N9禽流感病例，疫情已不再局限在华东地区。这些情况提示，人感染H7N9禽流感防控形势仍然严峻，但我们认为病毒和疾病特点还没有发生明显变化。目前为止，专家认为病毒来源于禽或其污染的环境。已有证据提示禽和活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感的传染来源。
罗会明认为，H7N9禽流感病毒对禽类低或无致病性，其对人类的危害隐蔽性更大。病毒已在发现病例的华东地区存在一定时间，也已在北京、河南等地存在，估计病毒存在的范围较广，是否在中国其他地区存在尚需进一步的动物监测结果。因此，未来一段时间内，随着监测工作的加强和检测能力的提高，人感染病例可能会不断出现，很可能在新的地区出现；监测到家禽携带H7N9的地区也可能增加。
, http://www.100md.com 由于河南两例患者分别为厨师和农民，均是家禽密切接触者，这能否让家禽和H7N9的联系在临床验证上更进一步？对此，廖明态度谨慎，“现在仍然不能确定，河南这两例依然只是个案，目前正在紧张的实验室比对和研究论证”。 他同时表示，这次的H7N9禽流感病毒不具备人传人的特征，在人群内进行传播的可能性很小。廖明说：“通过已报告的人感染H7N9禽流感病例分析，其密切接触者理论上有20%的发病率。但是目前所有已经确诊的病例中，人际传播未被证实。”
【研究进展】
建议筛查健康人是否携带病毒
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、朝阳区疾控中心专家顾问团专家曾光表示，现在有近40%的H7N9禽流感患者没有明确的禽类接触史，这些人到底是怎么感染的？还是个谜。目前亟需找到其病毒感染来源。他建议在其他地区开展筛查工作，看看健康人携带H7N9禽流感病毒是个别现象还是普遍现象。如果健康人可以广泛携带H7N9禽流感病毒，就要有相应的防控对策。
, 百拇医药
曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能还存在一个排毒期，“他没有传播给密切接触者不意味着不排毒。”他进一步解释说，这是因为只有极少数人有禽流感的受体，能让病毒进入体内。 曾光还认为，亟需弄清H7N9的自然史，否则很难说防治策略对还是不对。例如，“这个病潜伏期多长？现在说7天。但这是根据其他禽流感推断的，不是根据这个病自己检测出来的。”
对于公众关心的H7N9疫苗，国家卫生和计划生育委员会称，最快6-8月可研制出H7N9疫苗。而罗会明表示，专家评估后认为，尚需进一步观察、论证是否要启动疫苗大规模生产和使用。
【防控要点】
防控重点是避免直接接触活禽
随着气温不断升高，H7N9禽流感的疫情会有所变化吗？在目前的情况下，公众该如何做好自我防护？
罗会明表示，本次是首次发现H7N9禽流感病毒感染人，其在禽类的分布范围、季节性尚不清楚。人感染H7N9禽流感的季节分布依赖于禽类携带病毒的季节分布变化情况。参考流感、人感染H7N9禽流感特点，预测随着气温的上升，估计H7N9病毒活动将会有所减弱。此外，华东及有疫情的地区已采取扑杀感染禽类、关闭活禽市场等针对传染源的措施，其防控效果有待于进一步观察、评估。但如果发现有更多的地区存在携带H7N9病毒的禽类，更多的地方会出现病例，从全国范围来说，下一步疫情更有可能呈现点多、面广的情况，病例数会增多。
对于公众来说，要预防感染H7N9禽流感病毒，目前的重点仍然是：一、尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便。二、注意手卫生。三、一旦出现发热等呼吸道症状，及时就医，尤其是如果一周内接触过禽类或到访过活禽市场，要告知医生，以便必要时，医生给予排除或进一步诊断。
记者 杜燕 综合整理, 百拇医药
【专家观点】
不排除H7N9继续散发可能
人传人几率小
国家卫生和计划生育委员会16日晚公布，截至16日，全国累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例增至77例，其中16人死亡。国家卫生和计生委表示，在传染源未得到有效控制前，病例数仍有可能继续增加。
从长三角到安徽、到北京，再到14日确诊的河南两例，这是否说明H7N9正向内陆“蔓延”？4月14日，农业部动物疫病防控重点开放实验室主任廖明表示，“蔓延”一词不够准确，目前感染病例之间还未发现直接接触传染关系，病情仍然处于分散式状态。“不过，中部出现确诊病例，不排除仍有继续点发病患出现的可能，这也许会成为全国疫情防控的一个节点。”
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中国疾控中心“人感染H7N9禽流感”应急技术组专家罗会明表示：除了病例增多，近期还值得关注的是：4月13日上海确认发生一起聚集性人感染H7N9禽流感疫情；4月13、14日新增北京市、河南省确诊人感染H7N9禽流感病例，疫情已不再局限在华东地区。这些情况提示，人感染H7N9禽流感防控形势仍然严峻，但我们认为病毒和疾病特点还没有发生明显变化。目前为止，专家认为病毒来源于禽或其污染的环境。已有证据提示禽和活禽市场暴露是发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感的传染来源。
罗会明认为，H7N9禽流感病毒对禽类低或无致病性，其对人类的危害隐蔽性更大。病毒已在发现病例的华东地区存在一定时间，也已在北京、河南等地存在，估计病毒存在的范围较广，是否在中国其他地区存在尚需进一步的动物监测结果。因此，未来一段时间内，随着监测工作的加强和检测能力的提高，人感染病例可能会不断出现，很可能在新的地区出现；监测到家禽携带H7N9的地区也可能增加。
, http://www.100md.com 由于河南两例患者分别为厨师和农民，均是家禽密切接触者，这能否让家禽和H7N9的联系在临床验证上更进一步？对此，廖明态度谨慎，“现在仍然不能确定，河南这两例依然只是个案，目前正在紧张的实验室比对和研究论证”。 他同时表示，这次的H7N9禽流感病毒不具备人传人的特征，在人群内进行传播的可能性很小。廖明说：“通过已报告的人感染H7N9禽流感病例分析，其密切接触者理论上有20%的发病率。但是目前所有已经确诊的病例中，人际传播未被证实。”
【研究进展】
建议筛查健康人是否携带病毒
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、朝阳区疾控中心专家顾问团专家曾光表示，现在有近40%的H7N9禽流感患者没有明确的禽类接触史，这些人到底是怎么感染的？还是个谜。目前亟需找到其病毒感染来源。他建议在其他地区开展筛查工作，看看健康人携带H7N9禽流感病毒是个别现象还是普遍现象。如果健康人可以广泛携带H7N9禽流感病毒，就要有相应的防控对策。
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曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能还存在一个排毒期，“他没有传播给密切接触者不意味着不排毒。”他进一步解释说，这是因为只有极少数人有禽流感的受体，能让病毒进入体内。 曾光还认为，亟需弄清H7N9的自然史，否则很难说防治策略对还是不对。例如，“这个病潜伏期多长？现在说7天。但这是根据其他禽流感推断的，不是根据这个病自己检测出来的。”
对于公众关心的H7N9疫苗，国家卫生和计划生育委员会称，最快6-8月可研制出H7N9疫苗。而罗会明表示，专家评估后认为，尚需进一步观察、论证是否要启动疫苗大规模生产和使用。
【防控要点】
防控重点是避免直接接触活禽
随着气温不断升高，H7N9禽流感的疫情会有所变化吗？在目前的情况下，公众该如何做好自我防护？
罗会明表示，本次是首次发现H7N9禽流感病毒感染人，其在禽类的分布范围、季节性尚不清楚。人感染H7N9禽流感的季节分布依赖于禽类携带病毒的季节分布变化情况。参考流感、人感染H7N9禽流感特点，预测随着气温的上升，估计H7N9病毒活动将会有所减弱。此外，华东及有疫情的地区已采取扑杀感染禽类、关闭活禽市场等针对传染源的措施，其防控效果有待于进一步观察、评估。但如果发现有更多的地区存在携带H7N9病毒的禽类，更多的地方会出现病例，从全国范围来说，下一步疫情更有可能呈现点多、面广的情况，病例数会增多。
对于公众来说，要预防感染H7N9禽流感病毒，目前的重点仍然是：一、尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便。二、注意手卫生。三、一旦出现发热等呼吸道症状，及时就医，尤其是如果一周内接触过禽类或到访过活禽市场，要告知医生，以便必要时，医生给予排除或进一步诊断。
记者 杜燕 综合整理, 百拇医药