宫颈糜烂原来不是病
宫颈糜烂曾经是困扰很多女性的疾病，去做体检，十之八九的女性会被诊断为宫颈糜烂。在2008 年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病被论述，但实际上，这是一个错误认识，是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
在宫颈部位，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞和靠近子宫方向的柱状上皮细胞。两种上皮在外观上是不同的，在中央的部分，看起来有点像是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于动态平衡中，有点类似阵地的僵持区，医学上被命名为“鳞柱交界区”。这个区域也是宫颈的好发区域。
鳞柱交界区容易受雌激素的影响，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，就有更多类似“糜烂”一样的柱状上皮。绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回里侧，检查时“糜烂”也就看不见了。因此，从本质上看，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。
在过去的医学教科书上，将宫颈糜烂分为轻度、中度和重度，认为范围的大小代表炎症程度的轻重。这其实是受雌激素影响，柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。
从临床表现看，有些人可能会有接触性出血，但只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，牙齿或嘴巴会出点血，所以不需进行任何的治疗。但对于有症状的宫颈炎，如白带增多、发黄，有异味，就需要及时进行治疗。具体的治疗方法需医生决定，通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或冷冻等物理治疗方法。
北京协和医院妇产科医师 龚晓明, http://www.100md.com