半数以上眩晕 病根在脖子 眩晕病因多 颈椎导致最常见
本报记者 方琦
采访专家 陕西省中医医院骨科主任 党建军 主任医师
“头晕、头痛、恶心、呕吐，躺在床上只要一坐起来眩晕的症状就格外明显，像是坐船一样晕的厉害……”，近日，70多岁的李女士向医生诉说着自己这几天来的严重不适。由于不知道该挂哪个科，在家人的陪同下，来到陕西省中医院骨科就诊。
导致眩晕的原因非常多
据陕西省中医医院骨科主任党建军主任医师介绍，眩晕是一种空间定位障碍，是一种运动错觉，或叫做运动性或位置性幻觉。中医对其有精确的描述：“眩者不稳也，晕者旋转也”。
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引起眩晕的疾病大概有80多种疾病，1/3的门诊患者都是因为眩晕前来就诊的。最新临床数字显示，眩晕发病率约为8%。随着老龄化程度的加重，眩晕症发病率呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。
眩晕病的种类有很多，目前根据眩晕发生的机制可以分为前庭性眩晕、前庭中枢性眩晕、非前庭性眩晕三大类。前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。
半数以上眩晕与颈椎病有关
在医生的仔细问询后，发现李女士的眩晕是颈性眩晕。颈性眩晕是指颈椎病引起，由于来自于上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致，以眩晕为主要症状，可伴有恶心、呕吐、头颈痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、肩背痛、潮红及上肢麻木等症状，其表现可呈多样化组合形式。有研究指出，50岁以上眩晕患者中，50%以上为颈源性眩晕。
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椎基底动脉供血不足不一定是颈性眩晕的致病因素，而真正因素则为颈枕部的软组织损害。它可通过多个环节对前庭眩晕中枢的间接性刺激而产生眩晕症状。通过对损害性颈枕部软组织的治疗可减轻或消除此类刺激而使此病得以治愈。
如何甄别进行颈性眩晕
引起眩晕的病因很多，如何初步甄别是否为颈性眩晕呢？有一些方法供您参考。
首先，颈性眩晕的特点为起病和发作时，颈痛与眩晕症状紧密相关，颈部疼痛是在休息时、颈部活动时、还是在按压颈部肌肉时出现。没有颈椎疼痛，几乎就可以排除颈性眩晕的可能性。
其次，颈性眩晕患者可以出现平衡障碍。其表现为在窄小基底面上站立、扭转行走和探身够物困难；行走或站立时感地不平；周围环境昏暗感等。
还要告诉医生自己是否既往有颈部外伤史或疾病史。
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有一种常见眩晕——良性外周性位置性眩晕和颈性眩晕的症状相似，需要注意避免混淆。良性外周性位置性眩晕又称耳石症，平时没有不良症状但一旦改变体位就会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，变换体位到另侧后会迅速好转。不过耳石症很少出现头痛、恶心呕吐、出冷汗、耳鸣等症状。
专家简介
党建军 陕西省中医医院骨伤科主任，主任医师。中华中医药学会整脊分会常务委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员、中华中医药学会疼痛分会委员、外治分会委员、中华医学会陕西创伤分会委员、中华中医学会陕西骨科分会常委，陕西省体育局奥运会及全运会特邀医疗专家。对创伤及骨病有丰富的临床经验，在颈椎病、股骨头缺血坏死、强直性脊椎炎、类风湿、痛风及腰椎间盘脱出症等病的治疗方面有独到见解。国内首创根据X线片确定颈椎及腰椎疾病的牵引方向，疗效良好。
门诊时间：周一、周四全天，周三上午, 百拇医药