患上脂肪肝 小心糖尿病
本报记者 王少华
采访专家 西安交大二附院内分泌科主任 谢璇 教授
众所周知，“三多一少”是糖尿病人最突出的信号，可你知道吗？有些疾病的出现，亦是糖尿病出现的预警信号，比如脂肪肝。
研究表明，脂肪肝，特别是肥胖型脂肪肝，会让胰岛素抵抗的风险增加55%。这意味着，得了脂肪肝，如不加以控制，糖尿病离你也就不远了。
脂肪肝——内分泌代谢疾病“信号”
随着人们生活水平的提高，患有脂肪肝的人越来越多。有些人认为得了脂肪肝没关系，对身体没有重大影响。其实，这种想法是不正确的。
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谢璇教授指出，不管哪种类型的脂肪肝，少数患者都有可能出现肝脏纤维化及肝硬化，但更重要的是，大多数脂肪肝患者存在着多种内分泌代谢异常。医学研究显示，脂肪肝是人体内代谢异常的重要信号，脂肪肝患者同时也是糖尿病的高危人群。
这是因为，肝脏是人体糖的储备、转运和调节的主要器官，脂肪肝会令肝脏功能发生异常，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，从而让脂肪肝患者患上糖尿病。所以，一旦发现脂肪肝这个“信号”，就该检查一下是否存在糖尿病、代谢综合征等其他疾病，以便及时治疗，减少并发症的发生。
都是肥胖惹的祸
肪肝患者脂代谢失调，会诱发或加重糖尿病。但另一方面，患有糖尿病的人，尤其是出现了胰岛素抵抗后，体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪存积在肝内，最终亦可导致脂肪肝。可见，脂肪肝与糖尿病是一对标准的“难兄难弟”。
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为什么会出现这种情况呢？对此，谢璇教授表示，这是因为二者有共同的发病基础——胰岛素抵抗、肥胖、高脂饮食，尤其是肥胖。有资料显示，肥胖者有50%患有脂肪肝，肥胖是导致脂肪肝的直接原因。与此同时，肥胖亦是发生糖尿病(主要是2型糖尿病)的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明显增加，可高达普通人群的4倍之多。
预防需“管住嘴、多动腿”
谢璇教授指出，要想预防糖尿病、控制脂肪肝，最重要的是保持健康的生活方式，管住嘴、多动腿。
坚持运动。糖尿病人适合舒缓的有氧运动，如散步、太极拳、自编体操等，忌运动太激烈。
控制体重。关于减重，目前社会上方法很多，如中西药物、针灸、节食、甚至手术等等，效果不一。管理饮食和坚持运动如走路是减轻体重的有效且安全的方法。建议糖尿病合并肥胖症患者尽可能避免使用减重药物，因为这样更利于血糖的长期控制。
避免高脂饮食。对于广大糖友而言，避免高脂饮食会让自己受益匪浅，不过也不能过于苛刻，否则会影响体内脂溶性维生素的吸收。
专家简介
谢璇 西安交大二附院内分泌科主任，教授，主任医师，硕士生导师。中华医学会陕西省内分泌学会副主任委员，中华康复医学会陕西省糖尿病学会主任委员，陕西省内分泌疾病质量控制中心专家委员会副主任，教育部国家科技奖励评审专家， 擅长糖尿病、甲状腺疾病及其它内分泌疾病的诊治，在国内首创了糖尿病神经元性膀胱椎管疗法。
门诊时间：周一上午, http://www.100md.com