忽视小中风当心真中风
本报记者 方琦
采访专家 第四军医大学唐都医院神经外科副主任 赵振伟 主任医师
前不久，英国前首相撒切尔夫人因中风病逝。据报道，撒切尔夫人之前曾经经历几次小中风。对此，第四军医大学唐都医院神经外科副主任赵振伟主任医师提醒，出现小中风，虽通常能在24小时内恢复，但切不可掉以轻心，因为如果没有及时治疗，可能会导致真的中风。
中风学名脑卒中，在临床上常常分为两大类，一是脑血管破裂出血，通常称为脑溢血，如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等；另一类为血管闭塞导致脑缺血、脑组织坏死，即通常所说的脑梗死。
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出现小中风 要尽早就诊
脑卒中其实是有很多信号的，比如小中风，又称短暂性脑缺血或一过性脑缺血发作(TIA)，是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍，每次犯病的时间持续不久，通常是数秒钟、数分钟或数小时等，最长不超过24小时。
由于小中风症状来得快，去得也快，恢复后不留任何后遗症，很容易被患者及其家属忽视，从而贻误了最佳的治疗时机。实际上，一过性脑缺血症状虽轻，但后果严重，预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和其他致死性血管性疾病的高度危险中。TIA症状持续时间越长，24小时内完全恢复的几率就越低，脑梗死的发生率随之升高。因此，医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。
据统计，50%的脑梗塞发生于TIA后24—48小时。如不及时治疗，TIA后第一个月内发生脑梗死者占4—8%，3月内为10—20%，较一般人群高13—16倍，5年内增至24—29%。
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赵振伟主任医师提醒，一旦出现小中风的情况，应及时到有条件的医院进行检查治疗，预防并尽可能避免出现脑梗塞。
警惕小中风三个典型症状
赵振伟主任医师指出，只要注意“小中风”的症状，第一时间就医，80%的中风都能有效预防，24小时内就诊的中风患者如果治疗及时，一般也预后良好。
针对“小中风”发作的三个典型症状，专家总结了“T-I-A”记忆法。即T-talk(说)：出现一时性的言语障碍，如说不清楚话、找不到合适的词表达；I-instant(瞬间)：瞬间出现单眼黑蒙，以致看不见东西；A-arm(胳膊)：出现持续几分钟的一侧肢体麻木无力。
小中风的高危人群
赵振伟主任医师最后提醒，大量吸烟、嗜酒者，患有高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心房纤颤等疾病的中老年人，经查体(颈动脉B超、经颅多普勒彩超等)发现有颈动脉粥样硬化斑块、血管狭窄者都属于小中风的高危人群，都应有意识地关注不良征兆。如果出现小中风的典型症状，尤其是出现言语不清等症状时，都应该立即去医院检查，积极治疗。
专家简介
赵振伟 第四军医大学唐都医院神经外科副主任、主任医师、教授、博士学位，陕西省介入放射学会常委、中华神经外科学会血管内治疗学组秘书、世界介入神经放射学联合会高级会员、世界神经外科联合会会员。在治疗颅脑外伤、肿瘤、血管、神经系统疾病及出血、缺血性卒中的介入治疗方面具有丰富的经验。
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