甲状腺是人体的发动机 过热过冷都不行
“甲状腺的作用相当于是人体的发动机，过热过冷都不行。”每年5月的最后一周是国际甲状腺知识宣传周，西京医院日前举办了大型甲状腺疾病义诊活动，这是在义诊现场，该院核医学科主任汪静教授告诉记者的。汪静主任指出，近年来，甲状腺疾病发病率逐年上升，知晓率、就诊率和治疗率却很低，这必须引起大家的重视。
汪静主任认为，甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶，犹如盾甲。如果甲状腺的作用旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”(简称甲亢)，加速身体代谢。如果甲状腺的作用低下，它生成的甲状腺激素过少，就会导致“甲状腺功能减退”(简称甲减)，身体代谢速度也会变慢。如果甲状腺内出现一个或多个组织结构的团块，就是得了甲状腺结节。
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人体“发动机”过热会得甲亢
“人体发动机甲状腺过热时，人就会得甲亢”，汪静主任说。目前，甲亢的患病率为1.3%。得了甲亢，患者一般会表现出如下症状：饮食如常，但体重下降；紧张、焦虑，易激动、爱生气；心率很快，常常超过每分钟100次；眼睛突出；手颤；肌肉无力，疲乏；脱发；大便次数增加；指甲生长较以前变快；皮肤薄而格外光滑；怕热，爱出汗；月经紊乱。
自身免疫疾病、甲状腺结节、服用过量的甲状腺激素等，都可能是甲亢的病因。甲亢若没有得到及时的治疗，可能导致心律失常甚至心脏病发作。此外，甲亢患者骨质疏松的危险增加，尤其是绝经后的女性。
治疗甲亢时，患者可以在医生的指导下，接受手术，切除部分或全部甲状腺，或采用放射性碘破坏甲状腺细胞。也可应用甲状腺药物来阻止甲状腺激素的合成。
人体“发动机”过冷会得甲减
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和甲亢相反，如果甲状腺这个人体发动机过冷，人就会得甲状腺功能减退。甲减的患病率是6.5%，甲减的症状和体征和其它一些常见疾病相类似，因此常常被漏诊。甲减的症状常常表现为：疲乏、易困倦或软弱无力；怕冷；记忆力减退；体重增加或难以减轻体重；抑郁；便秘；月经紊乱或不育；关节或肌肉疼痛；毛发或指甲变薄变脆和/或皮肤干燥、起皮。
未治疗的甲减可能导致心律过慢，甚至造成患者昏迷。而且，它与血压升高和血胆固醇水平增高有关，而这二者都是心脏疾病的危险因素。与不孕不育和阿尔茨海默病也相关。此外，甲减还能引起胎盘在分娩胎儿之前就从子宫内壁脱离，这会威胁母亲和胎儿的生命。
甲状腺激素的替代治疗、甲状腺放射性碘治疗等，都是治疗甲减的办法。
甲状腺结节更不容忽视
甲状腺结节的发病率比甲亢和甲减更高，已达18.6%。据汪静主任介绍，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤。汪教授说，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
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甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的多个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高度怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
专家特别提醒，甲状腺疾病可能导致心血管疾病风险和生活质量下降，生活中，如果您或家人出现上述的多个症状，请及时到正规医院检查甲状腺功能，防患未然。
专家简介
汪静 第四军医大学西京医院核医学科主任、主任医师、教授，西安电子科技大学兼职教授，第四军医大学影像医学与核医学专业硕/博研究生导师。中华医学会核医学分会副主任委员、全军分子影像与核医学专业委员会主任委员、陕西省核学会副理事长、陕西省医学会原子医学分会主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤影像专业委员会副主任委员。擅长各类疾病核医学诊断、甲状腺及骨转移等疾病内照射治疗。
门诊时间：每周二、四全天
本报记者 燕泥 采访专家 西京医院核医学科主任 汪静 主任医师, 百拇医药