乳房肿块疼不疼都别掉以轻心
采访专家 张靖伟 陕西省友谊医院肿瘤科副主任，副主任医师。从事普医外科工作16年。在省级以上刊物发表论文多篇，曾在西安交通大学第一医院肿瘤外科进修学习。多次参加全国性乳腺癌诊治培训学习班及研讨会。现任陕西省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，食管癌专业委员会委员。擅长乳腺、甲状腺及消化道肿瘤的诊断及治疗。在乳腺癌综合性治疗方面有丰富的经验。
本报记者 韩彬 通讯员 刘丹
新闻背景
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前一阵，好莱坞性感女星安吉丽娜·朱莉为预防乳腺癌，不惜“切除乳腺”，消息一经报道立刻成为全球热点，在国内引发了热烈讨论。
由于乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”，安吉丽娜·朱莉的举动在全球引发了轰动效应，陕西省友谊医院肿瘤科张靖伟呼吁广大女性朋友，要重视每月自检以及定期筛查，以便早发现、早诊断、早治疗，特别提醒，40岁左右出现乳腺包块要引起警惕。
乳房肿块需上心
绝大多数女性是因为乳腺疼痛而就诊的，她们精神紧张，害怕自己患乳腺癌。而另外一些人，即就是发现了乳腺肿块，过上一年半载也漠不关心，她们认为，这肿块不痛不痒的应该是增生，或者是纤维腺瘤，就不去管它，有些人会去某些专科医院，贴膏药，吃中药，希望把肿块贴下去或吃下去。而等到肿块没有缩小，甚至继续增大时，才想起进一步诊治，这样一来二去几个月就被耽误了，这些人中间，相当一部分最后被诊断为乳腺癌，因为不重视或者没有这方面的常识，往往耽误了最佳治疗机会，给后续治疗增加了难度，无形中增加了患者的心理负担和经济负担。
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40岁以上更要警惕
乳腺肿块种类繁多，不同年龄段有不同的发病特点，比如20岁左右常见为纤维腺瘤，30-40岁可能是乳腺囊性增生或乳管内乳头状瘤，40岁以上发现的包块一定要排除乳腺癌，哺乳期或哺乳后则可能出现乳汁淤积性肿块。当然，这只是一个大概的划分，要进一步确诊，还要在医院做进一步的检查。
纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，青春期前后发病的，快速增大的要手术切除，病情稳定的可以观察，部分肿块可自行消退。中药治疗效果不肯定，一般认为，最迟到怀孕前应该手术切除，以防孕期恶变。
肿块不都是恶性
当然，乳腺肿块不都是乳腺癌，除了恶性的纤维肉瘤，恶性淋巴瘤，癌肉瘤，还有脂肪瘤，错构瘤，皮脂腺囊肿等良性肿瘤。乳腺癌也并非都表现为乳腺肿块，如隐匿性乳腺癌，可首先表现为腋下淋巴结转移或远处转移；有的表现为局部乳腺组织增厚，乳头溢液等。
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要提醒的一点是，以下情况属于乳腺癌高危因素，如月经初潮早，绝经晚，有家族史，良性乳腺肿瘤史，乳腺发育不良，未婚育，未哺乳，乳腺受辐射线照射，肥胖，一侧乳腺癌，外源性雌激素应用，精神紧张等等，有这些情况的患者应适当注意，定期检查。
病理检查是必须
40岁左右出现的乳腺包块一定要警惕!千万不要因为 “不痛不痒”而不予理睬，要知道，乳腺癌最常见的症状就是无痛性包块，逐渐长大。所以，只要是实质性肿块，一律要手术治疗，只有经过手术或者粗针穿刺取得包块组织，然后通过病理检查才能证实是什么性质，才是金标准。其他的，比如物理检查，钼靶X线片，B超，红外线，液晶成像等等只能是初步判断，决不能替代病理检查。, 百拇医药