不明抽筋、经常呕吐需警惕 每年5万孩子患上“脑瘤”
本报记者 王少华 通讯员 吴志
采访专家 福州空军476医院神经外科主任 袁邦清 副主任医师
家在福建省宁德市的8岁小朋友陈瑗(化名)，去年开始偶尔出现头痛、嗜睡、乏力、视力模糊等症状，父母担心有辐射，一再拒绝做脑部CT检查。不料，日前小瑗瑗病情越来越重，才经CT检查确认患上脑胶质瘤，所幸及时进行手术切除，暂时避免生命危险。
儿童肿瘤中胶质瘤排第二
“胶质瘤是颅内第一大肿瘤，也是儿童肿瘤中仅次于白血病的肿瘤，多数患儿确诊时，就已经到了中晚期。”袁邦清介绍说，胶质瘤可分为高度恶性、低度恶性和良性，其中恶性胶质瘤大概占总量的50%以上，诊断非常复杂。和别的肿瘤不同，脑部的肿瘤没有办法通过普通的体检发现，唯一发现的办法就是做脑部CT。
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“胶质瘤的早期症状并不明显，甚至比较隐匿。随着胶质瘤恶性程度增加，临床的症状才逐渐显现出来。”专家说，有不少患者早期出现头疼症状，但都会误以为是其他病症，根本不会考虑到胶质瘤。如果肿瘤过大产生高颅压时，头痛明显加重，出现视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等，并在头部剧烈活动时明显加重。
别一味排斥CT检查
近来年，国外研究及国内媒体，频繁强调儿童应减少CT检查，避免患癌风险增加，让许多父母见到CT就大声说“不”。“儿童对射线更为敏感，没有明显疾病症状去接受CT检查，得不偿失。但是，有些时候CT扫描是绝对必要的，例如为了诊断严重的头部创伤或肿瘤。”袁邦清主任介绍说。因此，家长不可一昧拒斥CT检查，耽误宝宝病情。
临床上，正常的孩子在较长间隔时间内，根据客观医疗需要，做一次检查的危害就很小了。新型CT仪器也使儿童和幼儿的辐射剂量减少。尤其是儿童做CT时可以进行相应的防护，目前各医院对此类检查均有专门的保护措施，例如说，对CT设备的放射量调节到适应孩子接受程度，或者盖上铅衣一类防护服，也可降低CT检查时的辐射量。
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不明抽筋需警惕
在我国，18岁以下的儿童脑胶质瘤发病率，每年是2-5/10万。据推测，我国每年有5万个孩子患上脑胶质瘤。“如果家人有得过肿瘤，孩子就会遗传这种肿瘤易感性，得胶质瘤的几率会高一些。”专家提醒，胶质瘤大多发病缓慢，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。孩子如有不明原因的抽筋、呕吐、头痛，突然会有些语言障碍、轻度偏瘫、性格改变、变得不太听话等，家长要及时引起警惕。
手术仍然是目前最有效的胶质瘤治疗方法，其目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、导航系统的应用以及术中电生理监测手段的不断完善，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除，并大大减少神经功能术后损伤的概率。此外，手术的同时，接受正规的放疗和化疗，以及用于控制各种不良反应的药物治疗，被认为是首选的综合治疗方式。
专家简介
袁邦清，福州空军476医院神经外科主任，南京军区福州总医院第二附属医院神经外科主任，南京军区神经外科中心主任，副主任医师，享受军队特殊科技人才津贴、南京军区优秀中青年医学专家。擅长治疗：脑外伤、颅内肿瘤、动脉瘤、顽固性三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性癫痫、帕金森氏病的立体定向手术治疗等。
门诊时间：周一、三上午, http://www.100md.com