颈椎病诊断也有张冠李戴
颈椎病也有“张冠李戴”？是的!中山大学附属第一医院骨科首席专家李佛保教授说，从他多年的观察看，在基层医院中有至少有1/3的病人本来没有颈椎病，却一直被当做颈椎病误诊、误治。病人白白多花了钱、多受了罪不说，心中还一直承受着得了颈椎病这样的心理压力。他分析，造成这一现象的原因与许多医生受了影像学结果的误导，医生没有为病人进行必要的体格检查有关。
许多病与颈椎病症状相似
李佛保教授解释，颈椎病是指由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩、臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂、手麻木，肌肉萎缩，少数有眩晕。和颈椎病的症状相似的疾病有很多，比如说更年期综合征、神经衰弱、高血压、动脉硬化、脊髓空洞症、脊髓炎症等等。患有这些疾病的也以中老年人居多。
他介绍，许多医生听了病人的描述后，一般都会开具影像检查报告单，如果影像学检查结果显示病人有颈椎病变，医生往往就会做出“颈椎病”的诊断，并给病人开具药物处方及理疗的治疗单。
影像学检查可能误导医生
李佛保介绍，X光检查或CT检查结果是有可能误导医生的。李佛保教授举例说，比如许多就医者影像学检查的结果往往会出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”、“椎间盘变窄”等字样。很多人包括部分医生以为这些就意味着是颈椎病了，其实不然。中老年人出现以上这些椎间盘的改变并不一定是病，可能只是随着年龄的增长而出现的退行性改变。
他解释，老年人椎间盘的含水量只有20%左右，椎间盘水分减少就变扁了，膨出主要向前及两侧，影像学检查就表现为膨出，甚至轻度突出，但只要不压迫周围的神经、组织就不要紧。
李佛保解释，有些影像学医生会在检查报告上直接写出诊断结果，有时是为了提高检查结果的阳性率，反而会误导临床医生。
不起眼的体格检查作用很大
如何才能把“冒牌货”与真正的颈椎病相区分？李佛保介绍，这需要医生在门诊时对就诊患者进行必要的体格检查，包括感觉是否减退、肌力是否变小等。可别小瞧这些不依赖任何高新仪器的体格检查，在骨科相关疾病的诊断上意义重大。
李佛保总结说，很多病都有颈椎病的症状，很多人都有颈椎影像学的退变改变，很多病也有神经损害征。一般三条都有，诊断颈椎病可靠。只有两条，诊断颈椎病可疑。只有一条，多数不是。千万不要乱点鸳鸯，张冠李戴。 陈辉, 百拇医药
许多病与颈椎病症状相似
李佛保教授解释，颈椎病是指由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，是脊椎病的一种。临床常表现为颈、肩、臂、肩胛、上背及胸前区疼痛，臂、手麻木，肌肉萎缩，少数有眩晕。和颈椎病的症状相似的疾病有很多，比如说更年期综合征、神经衰弱、高血压、动脉硬化、脊髓空洞症、脊髓炎症等等。患有这些疾病的也以中老年人居多。
他介绍，许多医生听了病人的描述后，一般都会开具影像检查报告单，如果影像学检查结果显示病人有颈椎病变，医生往往就会做出“颈椎病”的诊断，并给病人开具药物处方及理疗的治疗单。
影像学检查可能误导医生
李佛保介绍，X光检查或CT检查结果是有可能误导医生的。李佛保教授举例说，比如许多就医者影像学检查的结果往往会出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”、“椎间盘变窄”等字样。很多人包括部分医生以为这些就意味着是颈椎病了，其实不然。中老年人出现以上这些椎间盘的改变并不一定是病，可能只是随着年龄的增长而出现的退行性改变。
他解释，老年人椎间盘的含水量只有20%左右，椎间盘水分减少就变扁了，膨出主要向前及两侧，影像学检查就表现为膨出，甚至轻度突出，但只要不压迫周围的神经、组织就不要紧。
李佛保解释，有些影像学医生会在检查报告上直接写出诊断结果，有时是为了提高检查结果的阳性率，反而会误导临床医生。
不起眼的体格检查作用很大
如何才能把“冒牌货”与真正的颈椎病相区分？李佛保介绍，这需要医生在门诊时对就诊患者进行必要的体格检查，包括感觉是否减退、肌力是否变小等。可别小瞧这些不依赖任何高新仪器的体格检查，在骨科相关疾病的诊断上意义重大。
李佛保总结说，很多病都有颈椎病的症状，很多人都有颈椎影像学的退变改变，很多病也有神经损害征。一般三条都有，诊断颈椎病可靠。只有两条，诊断颈椎病可疑。只有一条，多数不是。千万不要乱点鸳鸯，张冠李戴。 陈辉, 百拇医药