贫血？或是胃癌惹的祸!
本报记者 王少华
采访专家 陕西省人民医院消化内科副主任 刘贵生 主任医师
我国胃癌发病率占全球四成、以每年1.6%的幅度攀升、每年约30万人因胃癌死亡……触目惊心的数字，提醒我们护胃刻不容缓，患有胃息肉、慢性萎缩性胃炎、长期不愈合胃溃疡者更应警惕。而对于老年人而言，如果出现不明原因的贫血、消瘦，也应警惕胃癌的可能。
贫血常是消化道肿瘤先锋
刘贵生主任医师告诉记者，胃癌的发病比较隐匿，许多患者早期没有特异性症状，仅部分会有上腹隐痛、饱胀不适、恶心等消化不良症状。但对于老年人而言，一旦出现不明原因贫血，伴有进食量明显下降、消瘦、甚至呕血或黑便等症状，需高度警惕胃癌的发生。
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“引起贫血的原因很多，其中最常见的是消化道恶性肿瘤，例如胃癌、结肠癌等。”临床表明，在老年人的继发性贫血中，恶性肿瘤常常是第一位原因，这主要是因为肿瘤引起了造血物质摄入减少或吸收不良。
因此，老年人一旦发生贫血，应对症施治，而不是盲目补铁。建议40岁以上的人群，发现血色素降低时(如女性低于105克/升，男性低于110克/升)最好再做进一步检查，以及早查明病因。
四种胃病易发展成癌
刘贵生主任医师表示，虽然胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、生活环境以及家庭遗传等多种因素有关，但患有以下4种胃病的患者，应格外留神胃癌上身。
◆胃息肉 一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要争取行内镜下切除或手术切除，而且常规做病理学检查。
◆慢性萎缩性胃炎 一般情况下，慢性萎缩性胃炎不一定会转化成胃癌。但如果患者肠化生或异型增生比较严重，就有可能进一步进展为胃癌。患有慢性萎缩性胃炎的患者，建议每1-2年做一次胃镜检查。
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◆长期不愈合的胃溃疡 建议对于胃溃疡病人，特别是顽固性胃溃疡病人，治疗后一定要定期复查胃镜，间隔时间为半年或1年。
◆残胃 因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。
注重自我保健是防癌第一步
“加强自我保健意识，是预防胃部疾病和胃癌的第一道防线。”刘贵生主任医师认为，保持良好的饮食习惯对预防胃癌也很重要，例如三餐规律饮食、低盐饮食、多吃新鲜蔬果以及避免腌制食品、进食过快、过烫、烟酒刺激等。
此外，年龄超过40岁，尤其有烟酒嗜好、经常吃腌制食物、家庭成员有胃癌病史以及患有以上4种胃病、被确认有幽门螺杆菌感染者，建议定期做胃镜检查。因为，目前明确胃部疾病良恶性的最准确检查手段，还是胃镜+病理学活检。
专家简介
刘贵生，博士，主任医师，陕西省人民医院消化内科副主任，陕西省优秀留学归国人员，陕西省消化学会、陕西省消化内镜学会、西安市消化病学会委员。对食管癌、胃癌、结肠癌等各种胃肠道肿瘤及其癌前病变的内镜下诊断与治疗有深入研究。对各种慢性肝炎、脂肪肝及肝硬化的发病机制、诊断与治疗也有较深入的研究。主持或完成多项省级以上科研项目。
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